SÉANCE DU 14 OCTOBRE 793 



malgré de nombreux examens, n'avaient trouvé aucune altération nette 

 dans cet appareil. 



Dans le service de mon maître, M. le D 1 Dejerine, j'ai entrepris une 

 série de recherches sur ce sujet, et j'ai examiné systématiquement les 

 fibres à myéline du grand splanchnique, du cordon sympathique cer- 

 vical et de la chaîne thoracique, dans trois cas de tabès, les seuls que 

 j'aie pu étudier depuis que mon attention a été attirée sur ce sujet. 



Les fibres à myéline sont très nombreuses dans ces troncs nerveux ; 

 elles représentent le protoneurone sympathique et unissent le système 

 nerveux central aux ganglions sympathiques. On peut ranger ces fibres 

 en 2 groupes : 



1° Les grosses fibres à myéline, mesurant 15 à 20 |x de diamètre en 

 moyenne, fort peu nombreuses d'ailleurs; 



2° Les petites fibres à myéline, mesurant en moyenne, 4 à 5 [t. de dia- 

 mètre, et extrêmement nombreuses dans les troncs sympathiques que 

 nous avons examinés, surtout dans le splanchnique. Or, si l'on examine 

 sur une coupe transversale, les troncs sympathiques des tabé tiques 

 et qu'on les compare à des sympathiques normaux, on observe d'une 

 façon constante, une diminution considérable du nombre des petites fibres 

 à myéline, avec conservation des grosses fibres à myéline. 



Nous avons établi les nombres normaux de fibres par l'étude du 

 système sympathique de dix sujets morts d'affections diverses, autres 

 que le tabès. 



A l'état normal, le nombre des petites libres à myéline, dans le 

 splanchnique, au niveau de la 11 e vertèbre dorsale, au-dessus du gan- 

 glion de Lobstein, était en moyenne de 4.932, avec un minimum de 4.400, 

 et un maximum de 5.995. Or, chez nos 3 tabétiques, nous trouvons dans 

 le splanchnique, au même niveau, tant à droite qu'à gauche, une 

 moyenne de 2.432 fibres, avec un maximum de 2.889 et un minimum 

 de 2.208, soit un déficit de 2.500 petites fibres à myéline. 



Dans le sympathique cervical, au-dessous du ganglion supérieur, le 

 nombre moyen des petites fibres à myéline est, à l'état normal, de 1.977, 

 avec un minimum de 1.750, et un maximum de 2.335. Chez nos tabétiques, 

 au même niveau, on ne trouvait en moyenne que 861 fibres, avec un 

 minimum de 727 et un maximum de 880, soit un déficit de 1.116 petites 

 fibres à myéline. 



Dans le sympathique thoracique, bien qu'il soit plus difficile de trouver 

 des points comparables, pour faire des numérations précises, on comp- 

 tait à l'état normal, au niveau de la 6 e dorsale, 2.620 petites fibres 

 à myéline, tandis que sur le sympathique tabétique, il n'en existait 

 que 860. 



Par contre, le nombre des grosses fibres à myéline était le même, 

 dans les sympathiques de nos trois tabès ou dans les sympathiques 

 normaux. Ainsi, on trouvait dans le splanchnique, une moyenne de 



