SÉANCE DU 4 NOVEMBRE 861 



civil le 9 octobre 1899, au 10 e jour d'une fièvre typhoïde ayant débuté par de 

 la céphalée, de la courbature, des vertiges, de l'inappétence, des insomnies. 



Elle est enceinte de cinq mois. — A son entrée, la température est à 40°5, le 

 pouls à 194. Adynamie profonde, avec la face colorée et légères fuliginosités 

 à la lèvre inférieure; la langue est blanche sur les bords, rouge au milieu; 

 l'haleine est très fétide. Le ventre est ballonné, légèrement douloureux à la 

 pression. La rate est notablement augmentée de volume. — Constipation, 

 bronchite généralisée, congestion hypostatique des bases. Les bruits du cœur 

 sont un peu assourdis. Le pouls est régulier. 



Les urines sont rares, foncées, renfermant une faible quantité d'albumine. 



Du côté de l'appareil nerveux on note des douleurs musculaires au niveau 

 des mollets, exaspérées par la pression ; les réflexes sont abolis. — Halluci- 

 nations, insomnies. 



Les jours suivants, la température reste en plateau à 40 degrés; elle s'élève 

 à 41 degrés le 11, à 6 heures du soir; les bains ne sont pas supportés par la 

 malade, déterminant le collapsus. 



Le 13 octobre (14 e jour), à 3 heures du matin, la malade est prise de mou- 

 vements convulsifs, la face est violacée, agitation. A 5 heures, elle ne recon- 

 naît plus personne. L'agitation, les hallucinations persistent pendant toute la 

 journée et la nuit, la malade se levant, vociférant, luttant contre des êtres 

 imaginaires. 



Le 14, à 5 heures du malin, la malade tombe dans le collapsus et elle suc- 

 combe à 8 heures. 



A Vautopsie, on constate que les lésions intestinales sont discrètes ; il n'existe 

 que trois plaques de Peyer ulcérées, l'une près de la valvule iléo-cœcale, les 

 deux autres à 20 centimètres et à 50 centimètres au-dessus. Peu de conges- 

 tion. La rate est augmentée de volume, mesurant 12 centimètres sur 12, très 

 diffluente. Le foie est gras, hypertrophié, friable. Les reins sont gros, violacés, 

 congestionnés, se décortiquant facilement. Le muscle cardiaque est resté assez 

 ferme ; pas de péricardite. 



L'autopsie du fœtus est pratiquée immédiatement. Nous constatons l'inté- 

 grité absolue de tous les organes, notamment des intestins, de la rate et du 

 foie. 



Recherches bactériologiques. — Nous ensemençons sur gélose du sang des 

 cavités cardiaques, du suc hépatique et splénique. Tous ces organes fœtaux 

 sont stériles. 



Nous dosons minutieusemant le pouvoir agglutinatif selon la méthode de 

 Courmont, en nous servant d'une culture sur bouillon de bacille d'Eberth 

 ayant pour point de départ un échantillon donné par F. Widal, toujours entre- 

 tenu et que nous avons toujours employé pour nos recherches antérieures. 



Chez la mère, le sang des cavités cardiaques présente un pouvoir agglutina- 

 tif de 150. Chez le fœtus, le sang des cavités cardiaques a un pouvoir agglutinatif 

 de 200. Le liquide amniotique a également un pouvoir de 200. 



Le pouvoir d'agglutination est donc plus élevé chez le fœtus que chez 

 la mère. Cette constatation établit crue la substance agglutinante n'a pas 

 passé du sang maternel soi sang fœtal à travers le placenta, mais que le 



