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D'ailleurs, il est présumable que la réaction de Widal, devenant d'un 

 usage de plus en plus courant, contribuera grandement à élucider ce 

 problème. 



Le rôle pathogène de L'Ascaris lumbricoides dans l'intestin 



DE L'HOMME, 



par M. J. Guiart. 



Il est vraisemblable que toutes les épidémies de fièvre vermineuse 

 d'autrefois n'étaient en réalité que des épidémies d'ascaridiose (1) à 

 forme typhoïde ou peut-être de fièvre typhoïde accompagnée d'helmin- 

 thiase. Mais Davaine n'a pas éclairci suffisamment l'association de l'in- 

 fection et des ^Ascarides, et, dans un travail récent, un auteur italien, 

 Demateis (2), montre que certaines des interprétations de Davaine ne 

 doivent plus être acceptées aujourd'hui et que les Ascarides ne sont pas 

 de simples corps étrangers contenus à l'intérieur de l'intestin, mais 

 qu'ils sont doués de mouvements très énergiques, qui s'accentuent 

 encore sous l'influence d'une élévation de température fébrile, et qu'ils 

 peuvent alors devenir très dangereux pour l'hôte qui les héberge. Nous 

 acceptons pleinement cette opinion, en ajoutant toutefois que non seu- 

 lement la fièvre peut provoquer l'action pathogène de l'Ascaride, mais 

 que ce dernier, par sa seule présence, peut provoquer la fièvre, en don- 

 nant naissance à des altérations de l'intestin qui vont pouvoir servir de 

 porte d'entrée à l'infection. 



Certains auteurs ont indiqué que, dans les points où siègent les Asca- 

 rides, il n'est pas rare d'observer un léger ramollissement de la 

 muqueuse intestinale et une fine injection vasculaire semblable à celle 

 de l'entérite érythémateuse. Leroux a signalé de plus, dans un intestin 

 renfermant 83 Ascarides, de petits points ayant l'apparence de piqûres 

 entourées d'un petit cercle rouge. Enfin, dans les cas d'ascaridiose du 

 chien, Friedberger et Frôhner signalent également au niveau de la 

 muqueuse tuméfiée et catarrhale de nombreux petits points arrondis, 

 noirâtres, au centre desquels est une dépression ulcérative, entourée 

 d'une zone saillante. Mais Davaine n'admet pas que ces lésions puissent 

 être dues à l'action de l'Ascaride, parce que les mâchoires du parasite 

 ne pourraient, d'après lui, s'exercer sur un objet situé en avant, mais 

 seulement sur un objet introduit dans l'orifice buccal. Celte manière de 

 voir n'est pas acceptée aussi positivement par tout le monde et j'ai eu 



(1) Le terme de lombricose est tout à fait inexact et doit être rayé de la 

 nomenclature médicale. 



(2) Demateis. La casuistica elmintologica di Davaine in rapporto colla pato- 

 genesi moderna. Riforma medica, XV, n os 231, 232, 233, 234. Palermo, 1899. 



