110 PHYSIOLOGIE DE LA DIGESTION. 



Après cette première preuve d'une connexion entre la 

 cinquième paire et la corde du tympan, il ne sera pas sans 

 intérêt d'examiner quelles sont les hémiplégies faciales qui 

 sont plus particulièrement liées à l'altération gustative que 

 nous étudions. 



Vous savez que les lésions du facial (le plus souvent 

 unilatérales) se divisent, d'après leur siège, en trois caté- 

 gories bien distinctes : celles des origines encéphaliques 

 et de la portion intracrânienne de ce nerf, celles de sa por- 

 tion pétreuse, comprenant tout son trajet à travers le canal 

 de Fallope, et celles de la portion externe, après son issue 

 par le trou stylo-mastoïdien. 



Déjà Romberg a relevé la particularité des paralysies 

 centrales, suite de désorganisations du cerveau, de ne frap- 

 per qu'exceptionnellement toutes les fibres du facial. Ainsi 

 c'est le plus souvent le muscle élévateur commun de l'aile 

 du nez et de la lèvre supérieure qui se montre paralysé* 

 dans l'apoplexie cérébrale. La paralysie peut être bornée 

 aux rameaux inférieur et moyen, plus rarement au rameau 

 supérieur, plus rarement encore à la portion interne (1) du 

 facial. 



Eh bien, dans les quelques observations de paralysie cen- 

 trale du facial , dans lesquelles le goût a été soumis à un 

 examen spécial, il ne s'est pas montré altéré. 



Cette altération se montre au contraire le plus fréquem- 

 ment et avec ses caractères les plus marqués dans les pa- 

 ralysies, suite de lésions de la portion pétreuse du facial. 

 Ces paralysies sont relativement rares. Lorsqu'elles ne sont 

 pas compliquées de fractures du rocher, d'otorrhée purulente 

 avec expulsion de séquestres osseux, de surdité, — symptô- 

 mes qui ne laissent guère de doute sur le siège de la lésion 

 nerveuse , — leur diagnostic peut présenter de sérieuses 

 difficjiltés. L'hémiplégie du voile du palais, et la courbure en 



(I) Vpjez rexemple cité par Davaine (loc. cit.). 



