QUATORZIEME LEÇON. 



gêne très-prononcée de la déglutition. Cette gêne , due 

 principalement à la paralysie des constricteurs supérieurs 

 du pharynx, peut aller également jusqu'à la régurgitation 

 des liquides, surtout durant les premiers temps après l'opé- 

 ration. On observe les mêmes contorsions , le même allon- 

 gement du cou , et toute la série de mouvements supplé- 

 mentaires que j'ai déjà signalés comme caractéristiques de 

 la paralysie totale de la dixième paire. 



Les efforts de déglutition, peut-être un peu moins pénibles 

 après la section des rameaux pharyngiens qu'après celle des 

 pneumo-gastriques, à cause de l'atteinte moins grave portée à 

 l'organisme en général , le sont cependant bien plus que 

 dans les cas exceptionnels oiî on les observe après l'extirpation 

 des glosso-pharyngiens. Il n'est donc guère possible de con- 

 fondre ces deux états. 



Les fonctions des rameaux pharyngiens sont mixtes. Ce 

 sont eux surtout qui président à la sensibilité des parois 

 postérieures et latérales du gosier. L'irritation de ces parois 

 provoque, chez l'animal normal, d'énergiques mouvements 

 de déglutition. Les liquides découlant de l'ouverture posté- 

 rieure des fosses nasales, produisent le même effet, dès qu'ils 

 arrivent dans le pharynx. Il est à remarquer que les corps 

 étrangers, introduits par les fosses nasales, ne provoquent 

 de mouvements de déglutition que s'ils viennent à toucher 

 les parties supérieures du pharynx; avant ce moment, la 

 sensation du corps étranger se traduit seulement par des 

 expirations bruyantes, exécutées avec les lèvres fermées et 

 de manière à chasser l'air par les narines. L'intensité de 

 la sollicitation réflexe, exercée sur l'appareil de la dégluti- 

 tion par les nerfs sensibles du gosier, varie, d'ailleurs, en 

 d'assez larges limites chez l'homme, et peut être singuliè- 

 rement émoussée par l'habitude ou par la volonté. Les dif- 

 férences de sensibilité qui existent sous ce rapport chez 

 Tadulte, sont assez connues, surtout des laryngoscopistës, 



