^ PHYSIOLOGIE DE LA DIGESTION. 



est facile de le démontrer sur cette préparation, les lèvres 

 de la glotte se trouvent exactement appliquées l'une contre 

 l'autre , protégeant ainsi l'entrée des voies aériennes pen- 

 dant l'acte de la déglutition, même en l'absence de tout 

 mouvement intrinsèque du larynx. Durant la vie , la fixa- 

 tion du pharynx est réalisée par les muscles stylo-pharyn- 

 giens qui , pareils à deux cordons insérés sur les côtés de 

 l'arrière-gosier, élèvent celui-ci verticalement et l'empêchent 

 d'être entraîné en avant par l'excursion du larynx. 



Le point saillant de tout ceci, c'est que l'occlusion de la 

 glotte, par les agents externes, coïncide avec le déplace- 

 ment en totalité du larynx et ne saurait avoir lieu sans 

 ce déplacement qui , seul , permet aux constricteurs infé- 

 rieurs du pharynx d'acquérir la tension nécessaire pour 

 rapprocher les lames divergentes des cartilages thyroïdes. 



La possibilité d'une occlusion mécanique de la glotte, au 

 moment de la déglutition, étant bien reconnue, nous pou- 

 vons déterminer d'avance les cas dans lesquels l'action 

 propre des muscles constricteurs de la glotte sera de quel- 

 que utilité et devra intervenir, pour protéger l'accès des 

 voies aériennes. C'est chaque fois que le mouvement d'as- 

 cension du larynx n'aura pas lieu ou aura lieu trop tard, non 

 avant, mais après l'arrivée des corps déglutis dans l'isthme 

 du gosier; c'est-à-dire chaque fois que la déglutition se fera 

 irrégulièrement, d'après l'un des modes que nous avons 

 analysés précédemment en nous occupant des fonctions 

 de l'épiglotte. 



Tous les problèmes relatifs aux suites qui résultent pour 

 la déglutition, de la paralysie sensible ou motrice du larynx, 

 sont donc essentiellement les mêmes que ceux que nous 

 avons déjà discutés en nous occupant des effets de l'extir- 

 pation complète de l'épiglotte. 



La paralysie complète du larynx ne pourra pas être 

 •suivie d'effets fâcheux dans la déglutition normale, puisque 

 •si même l'occlusion de la glotte n'avait pas Ueu, l'orifice 



