QUATORZIÈME LEÇON. 345 



supérieur du larynx serait néanmoins protégé par l'épiglotte 

 et par la base de la langue, au moment du passage des 

 aliments. Mais l'occlusion mécanique de la glotte elle-même 

 s'effectue dans ce cas, puisque le déplacement en totalité 

 du larynx n'est pas compromis par la paralysie des nerfs 

 laryngés. 



En revanche, la déglutition anormale, c'est-à-dire rendue 

 irrégulière par le défaut d'une des conditions essentielles 

 à l'accomplissement de cet acte, devra se traduire, lors de 

 la paralysie ou de l'anesthésie du larynx, par les phéno- 

 mènes caractéristiques de l'entrée des corps étrangers dans 

 les voies respiratoires. — Ainsi, d'une part, la position irré- 

 gulière donnée à l'animal , au moment de la déglutition 

 des liquides, l'injection brusque de liquides au fond du 

 gosier, tout ce qui, en général, peut empêcher l'élévation 

 du larynx de s'exécuter à temps — d'autre part, l'absence 

 de déglutitions secondaires après l'ingestion des liquides — 

 sont autant de circonstances dont l'effet, dans les conditions 

 indiquées, sera la toiiœ trachéale. 



Ce qui dans l'animal normal empêche, pendant la déglu- 

 tition irrégulière , la pénétration des corps étrangers au 

 delà de l'orifice glottique, c'est la sensibilité de la muqueuse 

 sus-glottique qui, par action réflexe et indépendamment de 

 tout mécanisme externe, produit l'occlusion instantanée de 

 la glotte par les muscles intrinsèques du larynx. Paralysez 

 l'un ou l'autre ordre des nerfs laryngés, cette action réflexe 

 sera nécessairement abolie. Dans un cas , c'est l'élément 

 centripète, dans l'autre cas c'est l'élément centrifuge du 

 mécanisme réflexe qui est supprimé; dans les deux cas, les 

 liquides (ou tout autre corps étranger), une fois entrés par 

 l'orifice supérieur du larynx, ne se trouvent plus arrêtés au 

 niveau de la glotte, traversent cette dernière, et pénètrent 

 jusqu'aux districts encore sensibles de la trachée : ici seule- 

 ment est engendrée la toux, destinée à les expulsei* des voies 

 respiratoires. De là aussi l'apparition tardive et la persistance 



