QUINZIÈME LEÇON» 367 



La canule que je vais faire passer sous vos yeux, et qui 

 est mobile, tout en présentant un moyen d'occlusion aussi 

 solide que la canule de Blondlot, est construite d'après une 

 indication de Bardeleben. C'est, comme vous voyez, un tube 

 massif de cuivre jaune , de la longueur d'environ 4 centi- 

 mètres, et dont les parois ont de 1 jusqu'à 1 1^2 millimètre 

 d'épaisseur. Le diamètre de l'orifice, que l'on fait varier 

 selon le but spécial des expériences , mesure de 2 jusqu'à 

 4 centimètres. L'orifice externe de la canule est entouré 

 d'un large rebord qui s'applique aux téguments abdominaux. 

 L'extrémité interne ne porte pas de rebord saillant. Celui-ci 

 est remplacé par deux lames de métal, mobiles, recourbées 

 à angle droit à leurs deux bouts, et pouvant être mises 

 en place après l'introduction de la canule. Ces lames, larges 

 de 5 à 8 millimètres et un peu plus longues que la canule, 

 glissent dans deux rainures de la surface interne du tube 

 qu'elles remplissent sans faire saillie (l'épaisseur de la ca- 

 nule est choisie si forte précisément pour ce but); les pièo«s 

 horizontales, qu'elles portent aux deux extrémités , ne sont 

 pas d'égale grandeur: celle destinée à faire saillie dans 

 l'estomac est plus large que celle qui couvre le rebord ex- 

 terne de la canule; le crochet interne n'est cependant pas 

 plus large que le diamètre de la canule, dont il peut être 

 librement retiré. Les deux lames sont maintenues en place 

 par le bouchon dont la pression les applique solidement aux 

 parois de la canule. Le bouchon enlevé, les crochets devien- 

 nent mobiles et peuvent être retirés, ainsi que tout l'appareil. 



Pour établir les fistules de grand diamètre auxquelles 

 s'adapte cet appareil d'occlusion , il est préférable en gé- 

 néral d'opérer en deux temps, comme le prescrit Blondlot. 

 Le premier acte consiste à attirer au dehors, par une in- 

 cision des téguments, et d'après la méthode déjà indiquée, 

 un pli de l'estomac, dont on provoque la réunion circulaire 

 aux parois abdominales. Au bout de cinq à sept jours seule- 

 ment, on exécute le second acte de l'opération, consistant 



