368 PHYSIOLOGIE DE LA DIGESTION. 



à iaciser la portion hemiée de l'estomac et à fixer dans 

 l'ouverture la canule munie de ses deux pièces latérales. 

 Ici encore on a soin de faire l'incision plus petite que n'est 

 le diamètre du tube, afin que les lèvres de la plaie stomacale, 

 en revenant sur elles-mêmes, s'appliquent exactement au- 

 tour de l'instrument. On facilite ce dernier temps de l'opé- 

 ration en fixant à l'extrémité interne de la canule (extrémité 

 dépourvue de rebord saillant) un cône solide de cire jaune, 

 destiné à élargir l'ouverture par laquelle doit passer l'in- 

 strument. L'introduction du tube ne présente de cette manière 

 aucune difficulté ; et, la canule une fois engagée dans l'e- 

 stomac , on peut retirer le cône de cire à l'aide d'un crochet 

 ou le pousser dans l'estomac avec une baguette, ce qui 

 n'offre aucun danger. 



Sur des animaux qui ne sont pas trop gras, il n'est pas 

 impossible d'établir la fistule en un seul acte. Une précau- 

 tion cependant est indispensable au succès de cette opé- 

 ration. Après avoir fixé la canule dans la plaie de l'estomac, 

 on réduit le viscère; mais non content de l'avoir solidement 

 lié à l'instrument , on réunit encore , par au moins quatre 

 points de suture, les parois stomacales aux lèvres de la 

 plaie des téguments. Ce moyen est le seul qui prévienne, 

 avec quelque sûreté, les déplacements de l'estomac et l'épan- 

 chement de son contenu dans la cavité péritonéale, pendant 

 le vomissement. Le rebord interne de la canule n'étant 

 formé que par les deux saillies horizontales des crochets 

 mobiles, et par conséquent interrompu dans les inter- 

 valles de ces saillies, on conçoit que lors d'une locomotion 

 violente de l'organe, les lèvres de la plaie stomacale 

 pourraient facilement se disjoindre de l'instrument , dans 

 les intervalles signalés, et permettre la sortie du contenu 

 stomacal dans le péritoine. La ligature qui sert à appliquer 

 l'estomac au pourtour de la canule n'est réellement suffisante 

 que durant le premier ou les deux premiers jours qui suivent 

 l'opération: plus tard la portion du viscère, étranglée par 



