VINGT-NEUVIÈME LEÇON. 271 



repas, il est pris d'une sensation de plénitude , de fatigue 

 générale, de pesanteur dans les membres , souvent accom- 

 pagnée de céphalalgie; il a des éructations acides qui 

 ne cessent guère qu'à la cinquième heure de la digestion, 

 en même temps que diminue le malaise général. Quelque- 

 fois, mais rarement, cet ensemble de symptômes s'amende 

 déjà au bout de deux heures. Pendant la digestion, le ventre 

 est un peu ballonné, la bouche pâteuse. A part la sensa- 

 tion incommode que lui causent les flatuosités, le malade 

 n'accuse pas de douleur à l'épigastre, lorsque l'on vient à 

 toucher ou à comprimer cette région. Il n'a jamais de nau- 

 sées ni de vomissements; ses garderobes sont régulières, 

 parfois un peu retardées. Pas de fièvre. Dans les intervalles 

 des repas et surtout le matin, à jeun , il se sent parfaite- 

 ment bien. — La durée assez longue de ce malaise pour 

 lequel il s'est soumis en vain à différents traitements , a 

 produit chez le patient un véritable dégoût de la nourriture 

 et ses forces ont notablement souffert. 



Considérant qu'il n'y a difficulté de la digestion que 

 pendant les 5 premières heures qui suivent l'ingestion des 

 aliments, je conclus, non à l'absence totale, mais à l'insuf- 

 fisance d'un agent essentiel de la digestion stomacale, ou 

 peut-être à l'existence d'un catarrhe dont les produits, 

 mêlés au suc gastrique normal , suspendent ou ralentis- 

 sent le travail digestif. L'acide ne manquait pas, puisqu'il 

 se trahissait au goût pendant les éructations; probable- 

 ment même il s'en produisait un excès. Un état catarrhal 

 de la muqueuse gastrique était du reste peu probable , à 

 en juger d'après l'aspect normal de la langue. Toutefois, 

 dans ces sortes d'affections , l'aspect de la langue est , à 

 mon avis, un signe de peu de valeur; et, dans ce cas par- 

 ticulier, je n'aurais pas exclu, d'après ce signe seul , un 

 excès modéré de la sécrétion muqueuse de l'estomac. Mais 

 un catarrhe se serait-il manifesté exclusivement au début 

 du travail digestif et n'aurait-il pas produit de symptômes à 



