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contraire à la proposition de Magendie. Beaucoup de per- 

 sonnes , affectées de bronchite chronique , ont pendant la 

 digestion des quintes de toux très-prolongées sans qu'il 

 leur arrive jamais de rendre leur repas. Cet événement, chez 

 elles, est du moins tout-à-fait exceptionnel. Dans ces cas, 

 l'action si énergique et si prolongée de la presse abdominale 

 devrait nécessairement, à certains moments donnés, coïncider 

 avec le relâchement temporaire du cardia et produire le vo- 

 missement par régurgitation. Si, comme le croit Magendie, 

 l'occlusion de l'anneau cardiaque était le seul obstacle au 

 reflux passif du contenu stomacal, ces faits seraient inex- 

 plicables. 



Sur des chiens à fistules stomacales de 4 centimètres 

 d'ouverture, établies aussi près du cardia que possible, j'ai 

 pu me convaincre, par l'exploration digitale, que le méca- 

 nisme de l'occlusion du cardia est un peu plus compliqué 

 que ne le décrit Magendie. Il ne s'agit pas ici d'un simple 

 mouvement de constriction et de dilatation, limité au niveau 

 de l'orifice cardiaque, mais bien d'une constriction continue^ 

 se déplaçant alternativement en haut et en bas, dans le bout 

 inférieur du canal œsophagien, et atteignant de temps en 

 temps, lors du retour de l'onde péristaltique, l'anneau car- 

 diaque. Lorsque, avec le doigt, on pénètre dans la portion 

 inférieure de l'œsophage au moment oii le cardia commence 

 à se relâcher, on sent très-distinctement le relâchement se 

 propager de bas en haut. L'obstacle que l'on perçoit au 

 premier moment, en pénétrant dans l'œsophage, semble fuir 

 devant le doigt qui s'engage de plus en plus haut dans ce 

 canal. Mais les progrès du relâchement se ralentissent 

 bientôt et s'arrêtent. Lorsque le doigt est arrivé à environ 

 5 centimètres au dessus du cardia, il rencontre un obstacle 

 analogue à celui que présentait le cardia quelques moments 

 plus tôt, et ce n'est qu'avec beaucoup de peine qu'il peut 

 être poussé plus avant. Quelquefois même cela est complè- 

 tement impossible, parce que après quelques secondes, la 



