398 PHYSIOLOGIE DE LA DiaESTlON. 



aux filets sympathiques dans les diverses manifestations de 

 l'activité stomacale. Nous avons à examiner si les mouvements 

 de l'estomac, la sécrétion du suc acide et du suc peptique, 

 l'absorption, peuvent survivre à la section de tous les nerfs 

 qui, abstraction faite des pueumogastriques, mettent l'estomac 

 en communication avec les centres. Cette étude devra être 

 complétée par celle des effets qui résultent de l'irritation 

 de ces mêmes nerfs, à distance de l'estomac. 



Parlons d'abord de ce qui s'observe après l'extirpation des 

 ganglions coeliaques du grand sympathique. 



J'ai pratiqué cette extirpation d'après la méthode suivante : 

 Je fais , à côté de la colonne vertébrale , au dessus de la 

 région du rein gauche, une incision de quelques centimètres 

 comprenant toute l'épaisseur des parois abdominales. Par cette 

 incision j'introduis le manche d'un scalpel ou deux doigts, 

 et je me fraie, à travers le tissu cellulaire, un passage jusqu'à 

 la capsule surrénale gauche , organe facilement reconnais- 

 sable et pouvant servir de point de repère pour le reste des 

 opérations. En dedans et un peu au dessus de la capsule 

 surrénale, se trouvent les troncs de l'artère cœliaque et de 

 la mésentérique, entourés des filets nerveux et des masses 

 ganglionnaires qui constituent le plexus solaire. Avec les 

 mors d'une pince on débarrasse d'abord les deux artères 

 nommées du tissu cellulaire lâche qui les recouvre, puis on 

 les soulève toutes deux à la fois sur une sonde cannelée. Il 

 peut arriver que le tronc de la cœliaque soit situé trop haut 

 pour permettre d'exécuter ce temps de l'opération sans une 

 traction violente ; dans ce cas on se borne à passer la sonde 

 sous l'artère mésentérique et à découvrir la périphérie de la 

 cœliaque sans la soulever. La totalité du plexus solaire 

 renferme ordinairement trois, quelquefois quatre et jusqu'à 

 cinq ganglions. Quand il y en a plus de trois , tout porte 

 à croire qu'un ou deux des ganglions normaux se sont 

 divisés en deux moitiés distinctes, restées très-voisines l'une 

 de l'autre. Voici quelle est la disposition des masses gan- 



