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bilité d'une dilatation réflexe de l'orifice cardiaque. — Il 

 suiEt, p. ex. de soulever un pli vide de l'estomac et de le 

 comprimer entre les doigts, pour provoquer bientôt, mais 

 non immédiatement, le relâchement du cardia, sans que cette 

 manipulation donne lieu à des contractions bien visibles du 

 viscère. Ce n'est pas, à coup sûr, la compression mécanique 

 du contenu stomacal qui ag-it dans ce cas, puisque c'est un 

 pli vide de l'estomac que l'on comprime et puisque le cardia 

 ne s'ouvre pas au premier moment de la compression locale 

 de la paroi du viscère. L'irritation, au contraire, demande à 

 être soutenue et augmentée pendant un certain temps pour 

 produire l'effet signalé. — Nous verrons encore que si l'on 

 insuffle des gaz dans l'estomac, par une ouverture faite au 

 duodénum, le cardia ne tarde pas à se relâcher, bien avant 

 que l'estomac soit fortement distendu; mais qu'après la section 

 des pneumogastriques, ce relâchement du cardia n'a plus 

 lieu, même lorsque les gaz, à l'intérieur de l'estomac, ont 

 acquis une pression considérable. 



Les expériences de Rûhle ne nous apprennent donc rien 

 de positif sur l'effort nécessaire pour vaincre mécaniquement 

 la résistance de l'orifice cardiaque. — Nous ne savons pas 

 non plus, dès lors, si l'énergie de la presse abdominale est 

 suffisante, en soi, pour surmonter directement cette résistance. 



Rûhle, à la fin de son travail, soulève une autre question 

 très-importante, savoir si la cessation de la résistance au 

 cardia , cessation qu'il admet théoriquement , dépend d'un 

 simple relâchement des fibres circulaires de cet orifice ou 

 d'une contraction active des fibres longitudinales antago- 

 nistes des premières. L'auteur toutefois laisse le problème en 

 suspens, sans essayer de le résoudre par l'expérience. 



En définitive, les expériences de Rùhle ne tranchent pas 

 la question de savoir si, pendant le vomissement, il existe 

 ou non un relâchement du cardia, indépendant de toute 

 pression exercée par les parois stomacales, et elles ne nous 

 offrent aucun moyen pour décider si ce relâchement, à sup- 



