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le savons pas. Tout ce que nous sommes en droit de dire, 

 c'est que les mouvements du pylore peuvent , en effet , 

 manquer dans certains cas, et qu'alors le passage du chyme 

 dans l'intestin doit rencontrer moins d'obstacles que lorsque 

 le pylore est en mouvement et par conséquent contracté. 



Mais pourquoi cette tendance du contenu stomacal à 

 s'échapper de préférence par l'orifice cardiaque , puisque 

 l'action mécanique de la presse abdominale s'exerce avec une 

 égale intensité sur toute l'étendue de l'estomac, et par con- 

 séquent sur le pylore aussi bien que sur le cardia? — Comme 

 rien ne nous autorise à supposer une résistance plus solide 

 à l'orifice pylorique qu'à l'orifice cardiaque qui, sous ce 

 rapport, présente un mode d'occlusion beaucoup plus com- 

 pliqué et aussi plus efficace, il faut bien admettre qu'au mo- 

 ment du vomissement , il intervient une diminution de la 

 résistance au cardia, diminution qui détermine la direction 

 du mouvement imprimé au contenu stomacal par les con- 

 tractions de la presse abdominale. Nous verrons bientôt que 

 dans la production de cette diminution de résistance il entre 

 un élément de plus que la compression de l'estomac par les 

 muscles abdominaux et le diaphragme. 



L'étude circonstanciée de l'influence que les mouvements 

 stomacaux exercent sur l'occlusion du pylore pendant le 

 vomissement, est entourée de plus de difficultés qu'il ne 

 semblerait à première vue. Comment, en effet, s'assurer que 

 ces mouvements existent, sinon en mettant l'estomac à nu? 

 Mais en ouvrant l'abdomen, on dérange complètement le 

 mécanisme normal du vomissement, et dès lors, que peut-on 

 conclure de l'absence d'une expulsion partielle du contenu 

 stomacal par le pylore, et même de l'absence de la réjection 

 par le cardia? — Je tenais à vous signaler au moins les 

 difficultés expérimentales qui s'opposent à l'examen de cette 

 question , sur laquelle j'eusse désiré pouvoir vous commu- 

 niquer des données plus positives. 



Ce premier groupe de faits nous conduit' au résultat que 



