TRENTE-SEPTIÈME LEÇON. 479 



les mouvements visibles à la surface de l'estomac, pendant 

 le vomissement, ne sauraient influencer que d'une manière 

 tout-à-fait secondaire l'expulsion du contenu stomacal, et 

 qu'ils n'ont aucune part directe à l'effort qui accomplit cette 

 expulsion. C'est la presse abdominale qui en est le seul agent. 

 — Concluerons-nous de là, à l'exemple de Bayle, de Chirac, 

 de Magendie etc., que les mouvements de l'estomac sont 

 entièrement superflus dans le vomissement, que cet organe 

 n'y joue qUi'un rôle en quelque sorte passif, assimilable à celui 

 d'une vessie inerte, et que toute l'activité mise en jeu pour 

 le vomissement, réside dans les contractions des muscles 

 abdominaux et du diaphragme? 



Nous n'irons pas aussi loin; trop de faits nous indiquent 

 dès à-présent que l'estomac prend une part importante à 

 l'acte du vomissement, et que son rôle n'est nullement celui 

 d'une vessie inerte, vidée par une simple compression exté- 

 rieure, bien que, par lui-même, je le répète, il ne contribue 

 en rien à l'efi'ort mécanique par lequel son contenu est lancé 

 dans l'œsophage. • ^ 



On a fait souvent la remarque , — et c'est à tort que 

 beaucoup d'auteurs n'ont pas cru devoir s'y arrêter, — que 

 si le vomissement n'était que l'efi'et de la presse abdominale, 

 il devrait se produire chaque fois qu.e nous contractons avec 

 force les muscles abdominaux et le diaphragme. Il est facile 

 de se convaincre que nous pouvons faire agir ces muscles 

 avec une grande énergie, et que néanmoins nous ne réus- 

 sissons pas à provoquer ainsi le vomissement, si nous ne 

 sommes pas déjà sous le coup d'une influence qui a produit 

 en nous des nausées, c'est-à-dire, si la partie supérieure du 

 tube digestif n'a pas déjà préalablement subi les modifications 

 particulières dont nous cherchons à reconnaître la nature et 

 qui seules rendent le vomissement possible. 



Outre l'argument que je viens de citer, les défenseurs de 

 la coopératioa active de l'estomac dans le vomissement, ont 

 encore invoqué à l'appui de leur thèse le fait bien connu 



