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que des accès violents de toux ne provoquent pas dans tous 

 les cas le rejet du contenu stomacal. Mais il nous semble 

 que même au point de vue de Magendie et de ses partisans, 

 la solution de cette difficulté n'est pas très-malaisée. En effet, 

 pendant la toux , et avant que la presse abdominale ait 

 atteint son maximum d'énergie , il survient une détente 

 subite par l'expulsion de l'air amassé dans la cavité thora- 

 cique. La pression qui, pendant l'occlusion de la glotte, a- 

 gissait également sur les poumons gonflés d'air et sur les 

 viscères abdominaux , diminue tout-à-coup dans le tliurax 

 dont l'air s'échappe avec violence; au même instant les vis- 

 cères abdominaux gagnent un peu plus d'espace, en suivant 

 le mouvement ascendant du diaphragme relâché, et remon- 

 tent vers la cavité thoracique. On conçoit dès lors que c'est 

 seulement dans quelques cas particuliers que le vomissement 

 pourra être un effet direct de la toux ; ainsi, p. ex., lorsque 

 la cause de la toux résidera non pas exclusivement dans des 

 altérations locales de la muqueuse respiratoire, mais dans 

 une irritation de certaines fibres des pneumogastriques, irri- 

 tation pouvant se propager des rameaux pulmonaires aux 

 rameaux gastriques, comme cela a lieu constamment dans 

 la coqueluche. Dans le vomissement- ordinaire, les lèvres de 

 la glotte restent solidement fermées et la colonne d'air in- 

 trathoracique conserve son maximum de tension au moment 

 même de l'effort, tandis que dans la toux cette tension se 

 trouve brusquement diminuée, ce qui explique la rareté re- 

 lative du vomissement. 



Nous ne voudrions pas prétendre pour cela que la présence 

 d'une grande quantité d'air comprimé dans le thorax, bien 

 qu'elle puisse faciliter le vomissement, en soit une des con- 

 ditions indispensables. S'il en était ainsi, les individus fiffectés 

 de paralysie de la glotte , ne pourraient pas vomir. Or la 

 littérature médicale a enregistré des exemples nombreux qui 

 attestent le contraire, et l'expérience directe démontre que 

 la section des quatre nerfs laryngés laisse subsister en entier 



