THENTE-SEPTIÈMB LEÇON. iBI 



sitôt les gaz et le contenu stomacal semi-liquide se préci- 

 pitaient à travers l'orifice cardiaque et passaient à côté de 

 mon doigt dont ils éloignaient en tous sens les parois œso- 

 phagiennes. — Le vomissement avait eu lieu. La dilatation 

 du cardia avait précédé le rejet des matières et s'était 

 maintenue pendant toute la durée du vomissement. Bien 

 plus, lorsque cet acte se composait d'une série d'efforts ou 

 de secousses consécutives, le cardia restait invariablement 

 dilaté dans les intervalles de ces secousses. Quand la se- 

 cousse finale qui produisait l'expulsion du contenu stomacal, 

 était précédée de vomituritions plus faibles, le cardia s'ou- 

 vrait déjà pendant ces dernières. Inutile d'ajouter que, dans 

 toutes ces expériences, le contenu stomacal s'échappait non 

 seulement par l'oesophage , mais aussi en partie par l'ou- 

 verture fistuleuse que ma main ne bouchait pas hermétique- 

 ment. C'est pourquoi aussi, dans ces conditions, les vomi- 

 turitions restaient très-souvent infructueuses , parce que 

 l'air avalé ressortait presque aussitôt par la fistule. 



J'ai répété ces expériences avec le même succès sur des 

 chiens maintenus debout et fixés par les pieds pendant le 

 vomissement. Il est très-difficile et très-fatigant pour l'obser- 

 vateur de maintenir les animaux en place pendant le vomis- 

 sement avec un bras passé autour de leur corps ; mais sur 

 l'animal debout on réussit beaucoup mieux que sur l'animal 

 étendu et hé à atteindre le cardia avec l'autre main et à 

 pénétrer très-haut dans l'œsophage. 



La première idée que suggèrent ces faits, c'est qu'im- 

 médiatement avant et pendant le vomissement, le cardia est 

 dilaté par une action musculaire quelconque. Cependant il 

 reste à voir si la dilatation observée n'est pas néanmoins un 

 phénomène passif, une espèce de détente forcée produite par 

 la cession des gaz contenus dans l'estomac, pression portée 

 à son maximum par les contractions des muscles abdominaux 

 et peut-être de l'estomac lui-même. La cessation de l'obstacle 

 au cardia, perçue par le doigt au moment où les gaz com- 



