TRENTE-SEPTIÈME LEÇON. 495 



misseraents continuels jusqu'à la mort et, dans les matières 

 vomies, on trouva les nombreux débris des membranes de 

 l'estomac. A l'autopsie, il fut constaté que l'estomac n'existait 

 plus: on ne trouva que de petites portions de ses parois qui 

 étaient unies par des exsudations péritonéales aux viscères 

 environnants et aux parois de l'abdomen, de manière à former 

 une cavité communiquant avec l'œsophage. Cette femme 

 avait encore vomi dans les dernières heures de sa vie , et 

 pourtant, à cette époque, il n'y avait évidemment plus d'es- 

 tomac contractile (1).» 



En second lieu, nos expériences excluent l'hypothèse 

 d'une action réflexe produisant le relâchement des fibres 

 circulaires du cardia pendant le vomissement. En effet, 

 l'autopsie, chez tous nos chiens , démontra l'intégrité par- 

 faite des fibres musculaires au niveau de l'orifice cardiaque 

 et de la partie inférieure de l'œsophage; les nerfs de ces 

 parties n'avaient pas souffert et la désorganisation avait 

 porté seulement sur un anneau de l'entonnoir cardiaque 

 situé a quelque distance au dessous de cet orifice. Si la 

 dilatation du cardia reconnaissait pour cause un relâchement 

 des muscles annulaires, il est clair qu'une lésion située au 

 dessous de ces muscles et n'intéressant ni leurs nerfs moteurs 

 ni leurs fibres intégrantes, ne pourrait pas en empêcher 

 le relâchement. 



Pour épuiser toutes les possibilités , on pourrait encore 

 exphquer les effets observés en admettant que notre opé- 

 ration a paralysé des nerfs moteurs récurrents., allant de 

 l'estomac au cardia et à l'œsophage. Mais il est évident, 

 d'après les données de l'Anatomie, que ce trajet hypothé- 

 tique ne pourrait être attribué qu'à des nerfs provenant du 

 grand sympathique et accompagnant les gros vaisseaux de 

 l'estomac— Eh bien, l'on peut détruire tous les filets sym- 

 pathiques de l'estomac, et extirper le ganglion cœliaque, 



(I) Cet exemple a déjà é(é cilé pat M. LoDStit. Loc. cit. Tom. I..2« partie p. Ml. 



