514 PHYSIOLOGIE DE LA DIGESTION. 



n'ai-je exprimé l'opiaion qui précède, qu'à titre d'hypothèse. 

 Des recherches ultérieures doivent être dirigées sur ce 

 point obscur (l). 



Je ne reviendrai pas sur le vomissement factice que l'on 

 observe quelquefois chez les animaux qui ont subi la section 

 des pneumogastriques au cou et qui continuent à prendre 

 de la nourriture après l'opération. Plusieurs auteurs déjà 

 ont expliqué et décrit en détail ce phénomène. Nous savons 

 que, dans ces cas, c'est le contenu de l'œsophage seul qui 

 est régurgité , tantôt après une accumulation de matières 

 assez considérable pour provoquer le» regorgement, comme 

 chez le lapin, tantôt presque immédiatement après l'arrivée 

 du bol alimentaire jusqu'au niveau du rétrécissement, comme 



(I) Des recherches toutes récentes, qui ne sont pas encore terminées, me mettent à 

 même d'ajouter à ces données quelques détails nouveaux. Je me suis assuré que ce qui 

 empêche le bol alimentaire de parvenir dans l'estomac durant le premier ou les premiers 

 Jours après la section de la paire \agu3 au cou, c'est l'absence des mouvements péris- 

 lolt'tques de la partie inférieure de l'œsophage. Ces mouvements qui souvent subsistent 

 encore pendant les premiers moments qui suivent l'opération, peuvent, ainsi que je l'ai 

 vu, se rétablir au bout de un, de deux, ou même de trois jours. — La diminution du 

 diamètre œsophagien dont il est question dans le texte, vient souvent (et peut-être toujours) 

 rnmpliquer, pendant un certain temps, celle suppression des mouvements périslalliques, 

 sans pour cela augmenter le trouble de déglutition déjà existant. C'est donc à tort que 

 J'ai désigné le premier de ces phénomènes, c'est-à-dire la diminution du diamètre œso- 

 phagien, comme la cause essentielle de la dysphagie. Le rétrécissement en question 

 pai'ail être dû moins à une contraction active qu'à la suppression de la dilatation passive 

 que les fibres élastiques de celte région subissent par l'afflux des liquides qui, dans l'état 

 normal, y sont confiDuellement refoulés par suite des mouvements des parties supérieures 

 du canal pharyngo-œsophagien. Cette distension passive n'ayant plus lieu, les fibres "cir- 

 culaires de la paroi œsophagienne peuvent élasliquemeut revenir sur elles-mêmes On voit, 

 par là, (|ue l'expression de clôture hennétiqne du bout inférieur de l'œsophage, expres- 

 sion qui s'est glissée dans le texte de la leçon 55, pag. 378, où il est question des effets 

 de la section des pneumogastriques au cou, ne doit pas être prise dans le sens littéral. 

 Cette expression s'appliquerait avec plus de justesse à l'étal que préseule le cardia im- 

 médiatement après la section des rameaux gastriques des vagues au dessous du dia- 

 phragme; mais, d'après les détails qui ont été donnés sur cette expérience pag, 512, le 

 lecteur comprendra qu'il s'agit ici de l'effet passager qui résulte de l'irritation directe et 

 mécanique du bout inférieur de l'œsophage, 



{iSote ajoutée par le Professeur pendant la correction des épreuves). 



