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l'incision circulaire de l'œsophage , le vomissement faisait 



l'exception et manquait dans la majorité des cas. 



S'il est permis de comparer entre elles ces deux séries 

 d'expériences, bien que la première soit faite sur des chiens 

 et la seconde sur des chats, nous pourrions en déduire que 

 la dilatation du cardia se fait un peu plus facilement ou 

 du moins un peu plus souvent après l'avulsion des acces- 

 soires de Willis qu'après la section des pneumogastriques (1). 



Il ressort de tout ce qui précède que les musclés longi- 

 tudinaux du cardia, en tant qu'ils coopèrent à l'acte rédexe 

 du vomissement, ont pour rôle essentiel d'établir une large 

 communication entre la cavité stomacale et la portion tho- 

 racique de l'œsophage , au moment oii la force destinée 

 à vider l'estomac, c'est à dire, la presse abdominale, entre 

 en action. La communication doit être large^ pour plusieurs 

 raisons qui ressortent des rapports anatomiques de la por- 

 tion abdominale de l'œsophage. En effet , au moment oii 

 l'estomac rempli d'aliments vient à être comprimé par le dia- 

 phragme et par les parois abdominales, il tend à se rapprocher 

 de la colonne vertébrale et par là à infléchir obliquement 

 en arrière la portion sousdiaphragmatique de l'œsophage. 

 D'autre part l'extrémité supérieure de cette portion, fixée 



(I) Il iiK faut pas oublier que la paralj^sie de lu paire vague el spécialement celle des 

 spinaux crée un premier obstacle au vomissemeut en rendanl incomplète la fermeture de 

 la glotte. Entre l'inspiration profonde qui précède et l'expiration qui suit le vomissement, 

 la colonne d'air intralhoracique ne peut donc pas acquérir le même degré de tension 

 qu'à l'état normal , et il manque une des conditions mécaniques qui servent à User le 

 tronc dans la position Je l'elfort. telle circonstance cependant n'enire pour rien dans les 

 résultats que nous avons obtenus, puis(|u'aprés l'extirpation des spinaux (qui renferment 

 tous les nerfs moteurs du larynx ) le vomissement n'a pas été empêché à un plus baul 

 degré qu'après la section des vagues au cou. Nous savons très-bien d'ailleurs que même 

 .npres la paralysie de tous les muscles intrinsèques du larynx, la fente glottique se ferme 

 au moment du vomissement, ^râce à un mécanisme particulier qui est sous la dépendance 

 des constricteurs du pharynx; mais ce mécanisme lui-même n'entre en action qu'après 

 que le contenu stomacal est remonté jusqu'au pharynx. Il ne saurait donc contribuer en 

 rien à retenir l'air dan.3 les poumons et à faciliter l'effori proprement dit qui expulse les 

 matières de l'estomac. S. 



