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si rialzano, riempiono lo spazio prima occupato dalla can- 
nula, e volendola introdurre di nuovo si trovano molte 
difficoltà, stracciano le vegetazioni che danno sangue con 
pericolo imminente di asfissia. Il dott. Isambert volendo 
introdurre di nuovo la cannula accidentalmente uscita, 
ebbe il dolore di veder morire il malato sotto i suoi oc- 
chi. Lo stesso avvenne al dott. Fauvel, ed al dott. Kri- 
shaber. Il cambiamento della cannula deve essere eseguito 
con molta cautela. 
Il termine medio della vita dopo l’operazione è di oltre 
un anno nel cancro della laringe. Bisogna però che l'am- 
malato possa nutrirsi sufficientemente, ed è frequente in 
questa malattia la disfagia contro la quale si adopera la 
siringa esofagea introdotta pel naso, e lasciata a perma- 
nenza anche per mesi, con la quale si introduce il cibo 
nello stomaco. In un caso dopo cinque mesi non dava al- 
cun incomodo. Gli ammalati migliorano nella nutrizione 
e possono vivere abbastanza bene per molti mesi. Non è 
raro che progredendo il male, come avviene sempre, qual- 
che volta per la ferita escano fuori delle vegetazioni can- 
cerose ai lati della cannula. Altre volte invece il male 
tende a progredire superiormente verso la faringe, più 
spesso verso l’orifizio superiore dell’ esofago, producendo 
una disfagia meccanica. Contro questa serve bene la son- 
da esofagea. 
Spetta al Dott. Krishaber l'onore di aver tolta la la- 
ringotomia inter-crico-tiroidea dall’ ingiusta dimenticanza 
in cui era caduta dimostrandone i vantaggi per la facilità 
dell’ esecuzione scevra da pericoli, quando venga adoperata 
la sua cannula a becco. Egli preferisce di dividere la cute 
col termo-cauterico, ma ciò prolunga inutilmente l’opera- 
zione senza presentare un reale vantaggio, perchè l'emor- 
ragia è minima, e si può arrestare immediatamente con 
un mordente emostatico. Le sue cannule del diametro di 
5, e 7 millim. servono per gli adulti uomini, e donne. Re- 
centemente si studiò ad esuberanza la parte anatomica 
