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daher hier über die Lagerung der Patientin und über die Stellung des 
Untersuchenden ,. wie ich beide für am zweckmässigsten halte, kurz 
das folgende bemerken. 
Die combinirte Untersuchung kann nur in der Rückenlage der 
Patientin und zwar auf einer mässig festen Unterlage, Matratze, Sopha, 
Tisch, mit Vortheil vorgenommen werden. Sms zieht einen- eigens 
dazu construirten Tisch als Unterlage jeder andern vor. Die der Pal- 
pation häufig sogleich nachfolgende Application des Speculum in 
Seitenlage wird in der That auf dieser Unterlage am besten vor- 
genommen und will man die Application des Sms’schen Speculum so- 
gleich folgen lassen, so ist es natürlich vortheilhaft, beide Unter- 
suchungen auf demselben Lager vorzunehmen. Nun bedarf es der Er- 
wähnung kaum, dass mit Zuziehung der nöthigen Assistenz auch auf 
Sopha oder Bett die Application des Sıms’schen Speculum sehr gut 
auszuführen ist. Aber erstens nehmen wir häufig die Palpation vor, 
ohne dass wir die Application des Speculum wollen nachfolgen lassen. 
Zweitens sind wir deutschen Aerzte, weil die deutschen Frauen viel- 
fach einen entschiedenen Widerwillen dagegen haben , zu jeder Unter- 
suchung Assistenten zuziehen zu lassen, sehr häufig in der Lage, mit 
dem röhrenförmigen Speculum, am besten dem Frneusson’schen voll- 
kommen auszukommen,, und auch das lässt sich bei der Lagerung auf 
Bett oder Sopha sehr gut appliciren. Drittens nehmen wir ja sehr 
häufig eine genaue Palpation der Beckenorgane vor unter Umständen, 
die es vortheilhaft oder nothwendig erscheinen lassen , jede bedeuten- 
dere active oder passive Bewegung der Kranken, wie die Placirung auf 
ein besonderes Untersuchungslager,, zu vermeiden. Aus diesen Grün- 
den nehme ich die combinirte Palpation der Beckenorgane verhältniss- 
mässig selten auf dem Tisch, sehr viel häufiger auf dem Bett oder Sopha 
vor. Die Lagerung der Patientin muss vor allen Dingen bequem. sein, 
damit.ihre Musculatur erschlaffe. Der Kopf und auch die Schultern 
seien mässig erhöht, nur selten ist es nöthig, auch den 'Steiss durch 
eine Unterlage mässig zu erhöhen, nämlich nur dann, wenn durch 
organische Bildung oder durch nicht zu beseitigende Willkür oder Un- 
kunde der Patientin die Stellung des Beckens zum Rumpf eine allzu 
geneigte ist. Die meisten Patientinnen sind im Stande, auf Geheiss des 
Arztes: die Genitalöffnung durch Beugung der Lendenwirbel hinreichend 
weit nach vorn und oben zu schieben , um der palpirenden Hand auch 
auf vollkommen gerader Unterlage freien Spielraum zu bieten. !) Durch 
4) Vergleiche über die Grösse der Biegsamkeit der unteren Wirbelgelenke 
meinen Aufsatz »Erleichterung der Gebĝrt durch Verminderung der im Becken ge- 
gebenen Widerstände« im II. Band dieser Zeitschrift. 4867. p. 272. 
