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an auseinanderliegenden Stellen gleichzeitig tastende 
Flächen die Lagerung der Beckenorgane zu einander weit 
sicherer erkennen lassen, als ein einzelner zuerst da- 
hin, dann dorthin tastender Finger. Dieser letztgenannte 
Vortheil tritt namentlich dann ganz eklatant hervor, wenn wir die vier 
Fingerspitzen der andern Hand vom Bauch her entgegentasten lassen. 
In Betreff der für richtige Deutung des Palpirten unerlässlichen 
Cautelen kann ich nur auf das verweisen, was ich an der eitirten 
Stelle über Palpation der normalen Ovarien gesagt habe; ich halte 
meine Schüler in Betreff der Technik der Beckenpalpation dann für 
ausgelernt, wenn sie unter nicht allzu schwierigen Verhältnissen 
normale oder wenig vergrösserte Ovarien genau palpiren können. 
Nur ein Hülfsmittel, welches ich dort nicht erwähnt habe, muss 
ich als sehr wichtig hier nennen, das ist die Palpation des 
Psoas, welche für die gesammte Orientirung im Becken und speciell 
für die Tastung der Ovarien die vom Bauch her tastende Hand erfolg- 
reich leitet. Bei der vorhin beschriebenen Lage der Kranken ist ihr 
Psoas erschlafft und nicht zu palpiren. Man lasse die Patientin den 
Schenkel kurze Zeit activ flectiren, während der in der Vagina liegende 
Finger in der Richtung zum Eierstock hin, die von aussen tastenden 
Finger über die Stelle, wo der Psoas den Beckeneingang begrenzt, ge- 
- lagert sind. Man fühlt momentan den sich spannenden Bauch des 
Psoas, unter dessen nun bereits wieder erschlafftem Innenrand der 
normal gelagerte Eierstock den gegeneinander tastenden Fingern nicht 
entgehen kann. Der Innenrand des Psoas leitet auch den tastenden 
Finger in seinem oberen Theil mit grosser Sicherheit auf die sperma- 
tischen Stränge, längs deren Venenplexus nicht allein bei frischen 
Puerperalaffeetionen wichtige acute Krankheitsprocesse verlaufen, son- 
dern längs deren auch bei nachbleibenden chronischen Leiden der 
untersuchende Finger diagnostisch wichtige Schwellung und Schmerz- 
haftigkeit noch nach Jahren aufzufinden im Stande ist. 
Es ist allgemein bekannt, dass die Digitaluntersuchung per 
rectum die Digitaluntersuchung per vaginam, wo dieselbe durch 
irgend welche Umstände sich verbietet, bis zu einem gewissen 
Grade zu ersetzen im Stande ist. Weniger gebräuchlich ist es, in 
diesen Fällen auch die Rectumuntersuchung mit der Pal- 
pation von der Bauchwand her zu combiniren. Ich kann 
versichern, dass diese Combination unter nicht allzu schwierigen 
Umständen ziemlich vollständigen Ersatz für die combinirte Vaginal- 
und Abdominaluntersuchung zu geben im Stande ist. Ich habe die- 
selbe namentlich in Fällen von narbiger Starrheit und theilweiser 
