Ueber Palpation der Beckenorgane etc. 119 
deren Bauchwand ursprünglich anlag oder durch Darmschlingen von 
derselben getrennt war, ist in manchen Fällen zu wissen wichtig. Der 
Percussion hat dann in allen Fällen die Palpation nachzufolgen. 
Ich will die möglichen anomalen Resultate derselben nicht einzeln 
anführen ; von grosser Wichtigkeit schon ist das in den meisten Pällen 
sich ergebende Resultat, dass etwas Anomales oberhalb des Beckens 
weder zu percutiren, noch zu palpiren ist. Die dann isolirt vorzu- 
nehmende Vaginalpalpation informirt uns über den Inhalt, über die 
Gestalt und über die Oberfläche der Vulva und Vagina, speciell des 
Scheidengewölbes und über die Gestalt- und Gonsistenzverhältnisse 
der Vaginalportion viel vollkommener, als wenn wir schon gleichzeitig 
von aussen gegenpalpiren. Es ist ein viel leiseres Tasten erforderlich, 
um über die Beschaffenheit der Oberfläche der Vagina und Vaginal- 
portion uns zu informiren, als wie nachher angewendet werden muss, 
um die zwischen Scheidengewölbe und Bauchwand gelegenen Gebilde 
zu umtasten. Weiche Hervorragungen an der Oberfläche, welche sich 
durch abweichende Consistenz nicht unterscheiden, selbst kleine 
Schleimpolypen am Eingang des Muttermundes entgehen dem in der 
Vagina tastenden Finger, wenn demselben von vornherein die andere 
Hand von der Bauchwand her entgegentastet. 
Also erst nachdem die Percussion und Palpation des Unterleibes 
und erst nachdem die isolirte Palpation von der Vagina aus vor- 
genommen wurde; ist die combinirte Untersuchung nachzuschicken, 
wenn wir zu einem vollkommenen Resultat gelangen wollen. 
In manchen Fällen reicht bekanntlich die Digitalpalpation nicht 
aus zur Orientirung über die Form- und Grössenverhältnisse der 
Beckenorgane und wir haben behufs derselben noch die Höhle der Ge- 
bärmutter mit der Sonde zu palpiren. Wir bedürfen allerdings der- 
selben um so seltener zur Constatirung der Richtung der Uterushöhle, 
je mehr wir geübt sind in der combinirten Digitalpalpation, aber es 
‚giebt in der That auch für den Geübten noch zahlreiche Fälle, wo, 
namentlich bei Anwesenheit von Tumoren neben dem Uterus, der 
Fundus uteri als solcher nur durch Betretung seiner Höhle mit der 
Sonde zwischen den Tumoren herausgekannt werden kann ; dann aber 
ist es uns oft von Wichtigkeit, auch wo wir über die Richtung des 
Uterus durch die Digitalpalpation vollständig im Klaren sind, die Länge 
und die Weite und andere Eigenschaften seiner Höhle genau zu con- 
statiren, und dazu besitzen wir in der Sonde das einzige Mittel. 
Ich bemerke bei der Gelegenheit, dass ich die Sonde ausschliesslich 
als diagnostisches Instrument anwende und dass ich es für durchaus 
falsch halte, unter irgend welchen Umständen den Uterus mittelst der 
