327 
Bulletin de l'Académie Impériale 
328 
fällig nur rechterseits, d. i. unter 133 — 134 Fällen 
erst einmal, eine vollständige Cartilago interarticula- 
ris und zwei Gelenkhóhlen. Bei dem alten Manne 
betrug ihre Höhe AUT, ihre Dicke oben 27", unten 
*/—1". Sie lag schief im Gelenke und so, dass ihr 
oberes Ende dem Acromion, ihr unteres Ende der 
Clavicula genähert, die mediale Gelenkhöhle oben, die 
laterale unten weiter war. In noch anderen 17 Füllen, 
also erst unter 23— 24 Fällen einmal, war die Car- 
tilago interarticularis nur rudimentär zugegen und 
zwar als dünne, nicht hohe Scheibe oder dünner 
Streifen, gewóhnlicher als langer, aber schmaler oft 
halbmondförmig gekrümmter Keil, die, meistens von 
oben nach unten, ausnahmsweise von vorn und oben, 
oder von hinten, wie eingetrieben waren, niemals die 
gegenüberstehende Wand erreichten uid 1—3 Kë 
hoch, an ihrer Basis 1 — 2” dick waren. 
In der Articulatio acromio-clavicularis kann also eine 
ru dimentäre Cartilago interarticularis bisweilen be- 
stimmt vorkommen, aber das Vorkommen einer 
vollständigen Cartilago gehört zu den Raritäten. 
Veranlassung zur Annahme des häufigen Vor- 
kommens dieser Cartilago interarticularis von Seiten 
mancher Anatomen haben wohl losgerissene 
Stücke des Faserknorpels gegeben. Man findet 
nemlich oft, namentlich bei alten Leuten, in der Ca- 
psula acromio-clavicularis im Leben oder selbst nach 
dem Tode losgerissene Stücke des Faserknorpels, na- 
mentlich des der Clavicula. Die Stücke hängen ge- 
wóhnlich noch an, liegen aber auch zuweilen als 
Trümmer frei in der Gelenkhóhle, auch sind sie 
manchmal in Folge von Erweichung durchlóchert. 
Solche abgerissene und noch anhängende Stücke, an 
denen jederzeit die Rissfläche deutlich zu unterschei- 
den ist, können eine Cartilago interartieularis vortäu- 
schen und besonders dann, wenn sie in der Mitte 
durchlöchert sind, an ihrem Umfange aber noch zu- 
sammenhängen. Sie sind es auch, die alle jene Ana- 
tomen, welche eine Cartilago interarticularis der Articu- 
latio acromio-articularis ohne Vorbehalt annehmen, mit | 
der wahren Cartilago interarticularis verwechselt haben. 
Andere Anatomen, welche keinen Meniseus ge- 
sehen hatten, aber unrichtig den Faserknorpel des 
Acromion für sehr dick halten, erklären die Täuschung 
auf andere Weise, glauben, es seien diejenigen, wel- 
che einen solchen annehmen, dadurch getäuscht wor- 
'knorpel gebildet hätten. 
den, dass sie beim Durchschneiden des Gelenkes aus 
dem angegebenen Knorpel künstlich einen Zwischen- 
Diese Art Täuschung ist 
wohl niemals vorgekommen, weil man zur Prüfung 
der Existenz oder Nichtexistenz der Cartilago inter- 
articularis das Gelenk in allen móglichen Richtungen 
öffnen wird, und weil der Faserknorpel des Acromion 
dazu am wenigsten Veranlassung geben kann, da er 
bei Erwachsenen nur '/,—1'/" dick, d. i. dünn ist, 
wührend der Faserknorpel der Clavicula eine Dicke 
von 17, — 4" erreicht. 
Ausser der constanten Articulatio acromio-clavicula- 
ris kommen im Fornix acromio-clavicularis ausnahms- 
weise noch drei andere Gelenkarten vor, wovon 
zwei pathologischen Ursprunges, sogenannte fal- 
sche Gelenke, sind, die dritte nicht pathologi- 
schen Ursprunges, ein natürliches überzähliges 
Gelenk ist. Erstere mögen: Pseudarthrosis contigua 
acromialis et clavicularis, letztere: Articulatio acromia- 
lis accidentalis s. acromio-spinalis heissen. 
Die Pseudarthroses treten, wie bekannt, in Folge 
einer durch Hemmung von Callusbildung unvollkom- 
men geheilten Fractur des Acromion der Scapula und 
der Extremitas acromialis der Clavicula auf, indem nur 
die Peripherie der Enden der Fragmente durch eine 
faserige oder faserig-knorplige Calluskapsel sich ver- 
einiget, die Verschmelzung der Bruchflächen durch 
Callus unterbleibt, die Bruchflächen nur einen faseri- ` 
gen oder faserig- :knorpligén Überzug erhalten, frei 
bleiben und an einander articuliren. Sie kommen aus 
den in der Chirurgie wohl bekannten Ursachen nach 
einfachen, queren oder schiefen Fracturen mit oder 
bei Verschiebung der Fragmente vor. 
Fractur des Acromion wird häufig und meistens mit 
Verschiebung des abgebrochenen Stückes beobachtet. 
Ist jedoch das dicke Periosteum des Acromion dabei | 
nicht gerissen, so kann diese Fractur auch ohne Ver- 
schiebung der Fragmente vorkommen (Jarjavay, 
Richet) In Folge dieser Fractwr sind Pseudarthrosis 
acromialis continua und contigua beobachtet worden. 
Die Pseudarthrosis acromialis contigua mag wohl nicht 
nur bei verschobenen, sondern auch bei nicht ver- 
schobenen Fragmenten gesehen worden sein. 
Fractur der Extremitas acromialis der Clavicula, d. i. 
des Stückes, welches durch die Capsula acromio-clavi- 
cularis mit dem Acromion und durch das Ligamentum 
