des Sciences de Saint-Pétersbourg. 
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den, und zwischen dem Knochenkern der Spitze 
und dem der Basis des Acromion aufgetreten seien. 
Otto") führt unter seinen Präparaten auch ein 
Schulterblatt mit regelwidrigem Gelenke an. 
Da er jedoch später in seiner pathol. Anat. L c. Note 4, 
denselben Fall mit den Füllen von Soemmerring und 
Sandifort, welche unbewegliche Synchondrosen 
waren, zusammenstellt; so weiss man nicht sicher, 
ob er ein wirkliches Gelenk oder nur eine beweg- 
liche Synchondrose gemeint habe. Die Untersuchung 
des im Breslauer Museum aufbewahrten Prüparates 
selbst könnte allein darüber Aufschluss geben. 
Rud. Wagner “) will solche Gelenke sogar «zu- 
weilen» beobachtet haben. In einer Note heisst es: 
«Ich habe (auf dem Erlanger anatomischen Theater) 
gesehen, dass zuweilen das Acromion durch ein 
wahres Kapselband mit dem Schulterblatt eingelenkt 
ist, wodurch hier eine Beweglichkeit bleibt, die leicht 
für einen mitgetheilten Bruch des Acromial-Endes des 
Schlüsselbeines gehalten werden kónnte.» Allein die 
Rarität des Vorkommens dieser Gelenke, so wie 
die Leichenarmuth in Erlangen lassen in Bezie- 
hung der Richtigkeit des Ausdruckes «zuweilen» 
einigen Zweifel aufkommen, und geben zur Ver- 
muthung Veranlassung, R. Wagner habe vielleicht 
statt eines wirklichen Gelenkes denn doch nur eine 
bewegliche Synchondrose vor sich gehabt, die Her 
überhaupt für alle bis jetzt bekannt gewordene Fälle 
dieser überzühligen Gelenkart annehmen zu müssen 
glaubt, weil die Sache anatomisch nicht untersucht 
wurde "^, 
Bei meinen Untersuchungen über das Vor- 
kommen der Cartilago interarticularis in der Articulatio 
acromio-clavicularis und über die Schulterschleimbeu- 
tel, kam im December 1853 auch die Leiche eines 
38 Jahre alten Bauers, der im zweiten Landmili- 
tairhospitale an Cholera gestorben war, an die Reihe. 
Bei der Untersuchung der Schultern, die üusserlich 
13) Verzeich. d. anat. Prüparaten-Sammlung d. kónigl. Anatomie- 
Institutes in Breslau. Breslau 1826. N° 2150. 
4) S. Th. v. Soemmerring, Lehre v. d. Knochen u. Bändern. 
Leipzig 1839. p. 157. Note. 
15) 1. c. 
16) Erst wührend des Druckes dieses Aufsatzes wurden mir H. 
Ruge's Fälle in dessen Aufsatze «Über die Gelenkverbindung zwi- 
schen Schulterkamm und Acromion», — Henle’s und Pfeufer’s 
Zeitschr. 3. Reih.7. p.258. — durch Theile's Auszug in Schmidt's 
Jahrb. d. gesammt. Medicin. Jahrg. 1859. N° 11. p. 157. bekannt. 
keine Deformität zeigten, fiel mir eine ungewóhn- 
liche Beweglichkeit des Acromion auf. 
Ich dachte zuerst an eine frische Fractur des Acro- 
mion ohne Verschiebung des abgebrochenen 
Fragmentes, allein dagegen sprach: der Mangel 
einer Crepitation, die Gleichheit des beweglichen 
Knochenstückes an beiden Schultern, da es denn doch 
sonderbar zugegangen sein müsste, um beide Acromia 
in gleicher Grósse, gleicher Richtung abzubrechen 
und die Fragmente ohne Verschiebung an normaler 
Stelle zu erhalten. Ich dachte dann an eine Pseudar- 
throsis contigua an beiden Acromia, allein dagegen 
sprach, nebst dem Angegebenen der Mangel eines 
Tumor durch die Calluskapsel. Ich dachte endlich an 
die ganz seltene, aber doch mögliche Beweglichkeit 
einer in diesem Alter zwar möglichen, aber doch sel- 
ten vorkommenden Verbindung der Acromialepi- 
physe mit der Spina capsulae durch Synchondrose; al- 
lein dagegen sprach eine wirkliche, wenn auch be- 
schränkte Verschiebbarkeit, so wie ein schmaler, 
flacher , abgerundeter, gerinnter, durchzufühlender 
Kamm, der eine solche Synchondrose nicht nur nicht 
aufweiset, sondern eher durch eine seichte Vertiefung 
substituirt hat. 
Es blieb somit nur noch die Diagnose auf die 
Persistenz der ganzen oder eines Theiles der Acro- 
mialepiphyse, als ein selbstständiger Acromial- 
knochen, der medianwärts durch das Acromio-clavi- 
cular- Gelenk mit der Clavicula lateralwärts durch ein 
natürliches überzühliges accidentelles Gelenk 
mit der Spina scapulae oder doch dem Basaltheile des 
Acromion in Zusammenhange steht, übrig, welche sich 
bei der nachherigen Untersuchung durch Präparation 
auch als richtig erwies. 
Im Fornix acromio-clavieularıs jeder Schulter liegt 
ein isolirtes bewegliches Knochenstück, 
Acromialknochen, Os acromiale (1.), welches 
zwischen die Clavicula und das Ende der Spina scapu- 
lae wie ein Keil, mit vorderer breiter Basis, von vorn 
nach hinten eingeschoben ist. Clavicula und Spina 
scapulae sind dadurch vorn 3 Cent. 8 Mm. — 4 Cent.; 
hinten 12 Mm. von einander gerückt. 
Der Acromialknochen hat die Gestalt einer 
dreieckigen, breiten, von oben nach unten zwar 
comprimirten aber doch dicken und etwas gekrümm- 
ten Platte. Man sieht an derselben zwei Flächen, 
