Bulletin de l'Académie Impériale 
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Ill. Fall, 
Lagerung des Endstückes des Ilewm auf der Fossa 
iliaca dextra, eingehüllt in dem diese deckenden Pe- 
ritoneum. Beobachtet an der Leiche eines 17jährigen 
ünglings. 
Das Mesenterium endiget mit seinem unteren Ende 
nicht im Bereiche der Symphysis sacro-iliaca, sondern 
ist damit bis gegen die Spina ilei anterior superior her- 
abgerückt. Es zieht nämlich sein unterster Theil 
als ein schmaler Streifen auf dem M. psoas major und 
vor dem M. iliacus internus, bevor dieser die Lacuna 
muscularis hinter dem Arcus cruralis passirt, zum äus- 
seren Theile des letzteren herab. Das äussere Blatt 
dieses Mesenteriumstreifens geht in das die Fossa iliaca 
dextra deckende Peritoneum, das innere in den Becken- 
theil des letzteren über. An diesem so lang gedehnten 
Mesenterium hängt aber dennoch nicht der ganze Dünn- 
darm. Sein 5 Zoll langes lleum-Endstück hat sich über 
der genannten Spina ilei unter das Peritoneum begeben, 
welches die Fossa er dextra austapeziret, und davon 
an */ seines Umfanges seinen serósen Überzug erhal- 
ten. ‘Es läuft auf dem M. piod! major, parallel jenem 
rialstreifen und daneben lateralwärts 
nach oben und hinten, um an gewöhnlicher Stelle in 
das Colon sich einzusenken. Das Coecum hatte es 1e- 
ben sich nach aussen, frei in der Fossa iliaca dextra 
liegen. 
Im Falle N° I. ist der Darmkanal, das Duodenum 
abgerechnet, welches eine abnorme Krümmung erhal- 
ten oder vielleicht seine embryonale Krümmung bei- 
behalten hat, völlig und fast ganz normal ausgebildet. 
Der Dünndarm hat sich durch ein vor der Wirbel- 
säule herabsteigendes Mesenterium nicht angeheftet 
und der Dickdarm hat sich über und vor dem Dünn- 
darme nicht aufgestellt und zur rechten Seite des 
letzteren nicht herabgesenkt. Es blieb das Duodenum 
~ unbedeckt und der Dickdarm links. gelagert. Bei die- 
|o sem Falle haben, um mit den F che 
er nicht gemacht, der obere Schenkel konnte 
i seiner Escena zu den —— des 
nur mit jenem zunächst unter ihm liegenden Mesen- 
in das Duodenum und 1'/, Zoll unter dem Pylorus und 
erstreckte sich von da dis zum Rectum. Der Dickdarm 
nur mit der dem Colon descendens entsprechenden Por- 
tion sich aufstellte. Das vor der Wirbelsäule vertikal 
absteigende Darmgekróse des Embryo wurde, mit Aus- 
nahme seines obersten Theiles, als Mesocolon für das 
aufgestellte Colon descendens (sens. lat.) verwendet, aber 
von der Medianlinie nur bis zur linken Seite der Aorta 
gezogen, weshalb jener oberste Theil des Darmgekró- 
ses, obgleich derselbe mit den Windungen des noch 
übrigen Mitteldarmes in die Linge und Breite wuchs, 
mit seiner Wurzel nicht an der Wirbelsàule vertikal 
herab, sondern nur oben unter dem Pancreas befestigt 
sein konnte. Dadurch aber mussten der ausgebil- ` 
dete Dünndarm und das ausgebildete Colon, vom Coe- — — | 
cum bis zur Flexura lienalis, ein der oberen Partie des 
allgemeinen Gekröses des embryonalen Mitteldarmes 
entsprechendes Mesenterium commune, welches aber 
auf abnorme Weise frei vor der Wirbelsäule 
herabhing, erhalten. Auch konnte das Mesogastrium 
oder Omentum majus, da es zur Aufstellung eines ei- 
gentlichen Mesocolon transversum nicht gekommen war, 
terium commune, mit dem Duodenum und dem Colon bis ` 
zu dessen Flexura henalis eine Verwachsung eingehen. ; 
Es weist somit dieser Fall ein durch abnorme Ver- _ 
wendung des allgemeinen Gekróses des Mitteldarmes 
des Embryo zur Aufstellung des Colon descendens be- 
dingtes Mesenterium commune für den Dünndarm und 
das Colon bis zur Flexura lienalis und als Folge davon 
Linkslage des Dickdarmes beim Erwachsenen auf, wie 
letztere beim Embryo in der Periode vor der an- 
geblichen Drehung der Schenkel des Mitteldarmes um 
einander und nach bereits aufgestelltem Colon descen- 
dens angetroffen wird. J. Cruveilhier!) hat in der: 
Société anatomique zu Paris einen Fall von einem Er- 
wachsenen demonstrirt und a. à. O. in Kürze erwühnt, 
bei welchem die Gekróse des Peritoneum's auf ein ein- 
ziges Mesenterium reducirt waren. Dieses begann un- 
mittelbar unter der Einsenkung des Ductus choledochus 
bildete einen gewundenen Bogen, welcher die Gren- 
zen der Scheidung der Regio umbilicalis von der R. hy- 
pogastrica einnahm. W. Treitz e hat unter vier Far 
1) Dict. de Med. et Chir. prat. ‘Tom. E Paris 1829. Art. she 
men» 
. 68: 
2) Hernia retroperitonealis. Prag 1857, p. 127. 
