tiva il tronco brachio-cefalìco ; ma dell' estremità sinistra della sua porzione oriz- 

 zontale, cioè a sinistra della trachea, nasceva la carotide primitiva destra, la 

 quale nel suo decorso attraversava così in linea obliqua ascendente la faccia 

 anteriore della trachea, all'altezza circa del 7° e 8° anello della medesima, per 

 mettersi nella sua posizione normale e dirigersi poi verticalmente in alto. Senon- 

 chè a due centimetri e mezzo dopo la sua orig-ine, dalla sua parete esterna 

 e posteriore forniva una piccola diramazione , che si dirigeva all' esterno e in 

 alto, si approfondiva tra il muscolo lungo del collo e lo scaleno anteriore, 

 penetrava per il foro vertebrale della 5* vertebra cervicale, assumendo allora la 

 disposizione e i rapporti dell' arteria vertebrale normale nel canale delle apofisi 

 trasverse delle vertebre cervicali. Un po'più a sinistra dell'origine della carotide 

 primitiva destra nasceva per un tronco distinto la carotide primitiva sinistra, 

 che decorreva nei suoi rapporti normali, non dando alcuna diramazione colla- 

 terale , come di norma. A otto millimetri da questa nasceva con origine distinta 

 e decorreva al tutto normale la succlavia sinistra. A otto millimetri ancora al 

 di sotto, sul limite inferiore dell'arco dell'aorta, dalla sua parete posteriore in- 

 terna , nasceva un altro grosso tronco arterioso, la succlavia destra. Essa, assu- 

 mendo subito un decorso obbliquo ascendente all'interno, varcava la linea me- 

 diana, adagiata sul corpo della seconda vertebra dorsale, posteriormente alla 

 trachea e all'esofago, incrociando obbliquamente la faccia posteriore di quest'ul- 

 timo, e raggiungeva quindi sempre in linea obbliqua ascendente lo spazio in- 

 terscalenare , dove si trovava anteriormente e inferiormente al plesso brachiale. 

 L' arco da essa descritto era quindi ben diverso per lunghezza e configurazione 

 di quello che si ha di norma, giacché la sua porzione interna, nasceva molto 

 più in basso verso sinistra e in un piano molto più profondo che di solito. 



Questa succlavia dava le seguenti diramazioni collaterali. All'interno degli 

 scaleni dalla sua parte superiore la tiroidea inferiore; appena al disotto di que- 

 sta la soprascapolare e al di sotto ancora la mammaria interna: questi tre tron- 

 colini, posti sullo stesso piano di sezione verticale dell'arteria succlavia, erano 

 alla loro origine così avvicinati da formare quasi un solo tronco comune. Nella 

 sua porzione interscalenare, la succlavia dava la cervicale profonda; appena al di 

 là degli scaleni la scapolare posteriore o cervicale trasversa, che si dirigeva 

 frammezzo ai tronchi nervosi del plesso brachiale. 



L'arteria vertebrale sinistra nasceva, come di norma, dalla succlavia sinistra, 

 entrava nel canale delle apofisi trasverse delle vertebre cervicali per il foro della 

 sesta vertebra ed era di un calibro un po' superiore di quello della destra. 



Il volume delle due succlavie non era eguale : la sinistra aveva un diametro 

 di qualche cosa di più di 7 millim. alla sua origine, e di poco più di 5 prima di 

 entrare fra gli scaleni; la destra negli stessi punti misurava millim. 6 e millim. 5. 



Ecco pertanto ciò che maggiormente risalta all'occhio in questa complessa 

 anomala disposizione arteriosa: 



1. l'origine e il decorso della succlavia destra, che qui è più lunga del* 

 r usato di tutto il tratto corrispondente a un normale tronco brachiocefalico, più 

 lo spazio interposto fra il punto d'origine normale di questo e il punto d'origine 

 anomalo dell' arteria succlavia. Per conseguenza la succlavia destra è anche 

 più lunga della sinistra. 



2. La sua posizione molto più profonda dell' usato ; cioè a dire che mentre 

 di norma la succlavia destra è uno dei due tronchi più superficiali fra quelli che 

 partono dall'arco dell'aorta, nel nostro caso è il più profondo. 



3. L'origine per un tronco isolato, a sinistra della trachea, della carotide 

 primitiva destra, e il suo passaggio attraverso la faccia anteriore della trachea 

 stessa. 



4. L' origine deli' arteria vertebrale destra dalla carotide primitiva destra e 

 quindi la sua posizione più all'interno che di norma; trascurando il suo calibro 



