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COMUNICAZIONI. 



Dalla Clinica Medica dell'Università di Padova diretta dal Prof. De-Giovanni 



I. Acido salicilico usato esternamente. 



La topica applicazione dell'acido salicilico e suoi preparati ristretta finora 

 agli scopi antisettici dei Chirurghi, fu, nella Clinica del Prof. De-Giovanni, uti- 

 lizzata per vedere se l'acido è assorbito dalla cute, con vantaggi analoghi a 

 quelli ottenuti dalla somministrazione interna. La cute, possiamo enunciarlo con 

 sicurezza, assume la soluzione dei preparati salicilici tanto copiosamente da dare 

 sull'organismo azione non dissimile da quella prodotta per 1' assorbimento dal 

 tubo enterico. 



Si usa una miscela di trenta d' acido in 350 d'alcool diluito con 200 d' acqua 

 e di questa si bagnano pezzuole che coperte di strato impermeabile applican^^i 

 sulla cute. Dopo dodici ore, togliendo il fomento, la pelle è di color rosso mat- 

 tone, l'epidermide sollevata è in qualche luogo staccata e questo accade ancor 

 più se la miscela è più ricca di acido. 



Dopo la prima impressione di freddo il fomento salicilico produce calore che 

 continua nel luogo dell'applicazione per tutta la durata di questa. Qualche ora 

 dopo l'applicazione del fomento le orine sono ricchissime di acido e cominciano 

 i fenomeni del salicilismo, ronzio d'orecchi assai molesto, cefalea arsura alle 

 fauci, aumento della diuresi e del sudore. Questi fenomeni sono più o meno ac- 

 centuati a seconda delle varie circostanze individuali. 



Notevole è che in un caso nel luogo del fomento si trovò una eruzione mi- 

 liariforme a bolle assai piccole le quali punte , esitavano siero limpido e molto 

 acido. Ed è pure notevole che simile eruzione railiariforme si ebbe in un'malato 

 di cronica poliartrite il quale assumeva l'acido salicilico per uso interno. Ed è a 

 sapersi che l'eruzione seguita al fomento accadde non in quei tratti di cute che 

 più sembravano arrossati ed eritematosi, ma in quelli dove era d'apparenza affatto 

 normale. Ed ancora si noti che sudori profusi coprivano il paziente ma non una 

 bolla di sudamina era nei luoghi risparmiati dal fomento (che fu applicato al 

 braccio destro). 



Ma assai singolare è il fatto che la cute non soltanto assorbe 1' acido salici- 

 lico che sciolto vi si apponga, ma lo assorbe abbondantemente e tanto da la- 

 sciarne vedere traccio per due dì nelle orine se per otto o dieci ore si circondi 

 un arto della polvere coperta d'una pezzuola bagnata appena nell' acqua. Si ri- 

 corda a questo punto la poca solubilità dell'acido e dei suoi sali nell' acqua, e 

 non si tenta di dare una spiegazione prematura di questo assorbimento, né di 

 quell'altro ancor più sorprendente che l'acido in polvere asciutto applicato alla 

 cute pure asciutta e non rivestita da mezzi coibenti la perspirazione cutanea 

 viene a mostrarsi nelle orine, benché in tenue quantità, e dopo più di sette ore 

 dall'applicazione locale: continua però dopo la sospensione di questa a mostrarsi 

 nelle orine per più di ventiquattro ore. 



Giova avvertire che la reazione dell' acido salicilico si ottiene in tutti i casi 

 in modo caratteristico, tanto da potere escludere ogni dubbio che l'assorbimento 

 fosse di acido fenico , di cui la presenza quasi sempre incontrasi nell' acido sa- 

 licilico. La reazione quando si opera coli' acido fenico è diiferentissima. 



Questa nota relativa alla applicazione topica dei preparati salicilici si anticipò 

 benché scarsa di osservazioni e di considerazioni perchè forse la terapia po- 

 trebbe giovarsene. In casi di reumatismo cronico vedemmo malati lodarsi di tale 

 applicazione ma forse più vantaggiosa pratica potrebbe farsi nei casi acuti e in 

 quelli ove sia lecito approfittare di un deprimente così energico delle potenze 

 d'innervazione spinale, quale appunto sembra l'acido salicilico. E sarebbe in questa 

 applicazione a tener conto che si schivano i disturbi gastrici e addominali che 

 suole portare il farmaco assunto dal tubo enterico. 



Ma dei probabili vantaggi terapeutici e di altre maniere d'applicazione topica 

 comep. es. sarebbero, i bagni salicilici, le inalazioni e le iniezioni, sarà fatta 

 menzione quando si disporrà di più esatte e pazienti ricerche. 



Padova, 11 Maggio 1880. Dott. Pennato. 



II. Come possa l'aneurisma aortico comunicare con un bronco, 

 senza che avvenga in questo il versamento sanguigno. 



Vicoletto Paolo d'anni 39 veniva accolto nella clinica medica il 19 aprile. Of- 

 friva sintomi di petto consistenti in afonia, dolori alla parte anteriore del torace, 

 al dorso, alle spalle e tosse, colla quale da qualche tempo tratto tratto emetteva 

 una o più sputi tinti in roseo od anche in sanguigno. Sul torace non scorgeva 

 alcuna anomalia di forme, tuttavia si osservava la parte anteriore che era al- 

 quanto prominente sullo storno. Eravi discreta ipertrofia di cuore con toni car- 



