genita occorrono negli individui a torace largo e sono quelli i 

 quali così esprimono una particolare morbilità del fegato. 



In ogni caso però di fegato ipermegalico, a norma del grado 

 della ipermegalia, la funzione del fegato fisiologicamente e cli- 

 nicamente contribuisce a specializzare l'individualità. 



Non posso occuparmi della parte fisiologica dell'argomento ; 

 ma credo proporre a fisiologi il problema — se le funzioni di- 

 gestive e quelle della nutrizione sieno da studiarsi in rap- 

 porto col differente sviluppo del fegato. — Dalla osservazione 

 clinica sono indotto a credere, che potrebbero aversi da questo 

 studio importantissime nozioni intorno a molte questioni relative 

 a certi istinti, a certe capacità digerenti a date maniere diverse 

 di trasformazione degli alimenti e di chimismo organico. 



La stessa osservazione clinica mi ha dimostrato : 



1. Che l' ipermegalia epatica congenita si trova per lo più 

 in individui i quali hanno vivace l'appetito, per molto tempo 

 dotati di ottime capacità digerenti, che più presto o più tardi, 

 diventano intemperanti e sofferenti di dispepsia, che possono 

 avere abitualmente le urine ricche di urati, e più colorate del 

 normale, che frequentemente diventano emorroidarii. 



2. Che in mezzo alle abituali forme di dispepsie gastro- 

 intestinali, facilmente insorgono complicanze epatiche. 



3. Che rappresenta una morbilità speciale del fegato per 

 cui suole insorgere l'una o l'altra forma di epatiti che menano 

 poi alla cirrosi epatica, la quale in questi casi deve considerarsi 

 non già prodotta, ma agevolata dalle solite cause alle quali si 

 attribuiscono le cirrosi (eccesso degli alcooloci, eccesso di ali- 

 menti, infezione malarica ecc.). 



4. Che nel corso di qualsiasi malattia, quando esista la 

 ipermegalia congenita del fegato, presto o tardi, si mostrano fe- 

 nomeni epatici insoliti e complicanti. Ciò specialmente avviene 

 nelle malattie acute e croniche polmonali e nelle cardiache. 



5. Che in tutti questi casi le note morfologiche indivi- 

 duali accennanti alla ipermegalia epatica, somministrano indica- 

 zioni utili per la cura. 



A proposito di queste applicazioni cliniche, è certo che quando 

 il medico, senza preconcetti dottrinari, si domanderà la ragione 

 per cui nella pneumonite, nella tipsida, sulla tisichezza polmo- 



