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alterazione da parte del centro cardiaco, bisogna riconoscerne la causa 

 in una alterazione della cava. 



Ora sta bene avere esatto concetto morfologico di questo organo 

 circolatorio, per bene comprendere quello che vuoisi dire clinicamente, 

 quando si allude alla alterazione della cava. 



La vena cava inferiore é un organo vascolare dotato di contratti- 

 lità muscolare, originariamente più o meno ricca di elementi musco- 

 lari. Date le ragioni di ostacolo circolatorio, le sue pareti possono vin- 

 cerlo, ed i suoi muscoli possono ingrossare, ipertrofizzare ; oppure, può 

 anche non resistere allo sforzo muscolare, e la cava cede e si dilata 

 e si assottiglia. Gli effetti saranno maggiori , o minori a seconda che 

 la massa sanguigna si riduce presto o tardi , molto o poco. Possono 

 dunque aversi alterazioni funzionali della cava , le quali dipendono 

 necessariamente da lesioni sostanziali delle sue pareti , ma che non 

 sono sempre i fatti della infiammazione, della iperplasia , della trom- 

 bosi, come da taluni si va a cercare sul cadavere , per poi criticare, 

 non bene informati delle cose, la patogenesi di alcuni fenomeni clinici 

 da me ammessa. Non ci intenderemo se non quando ragioneremo sui 

 fatti coi medesimi criteri. E questi si desumono dall' anatomia com- 

 parata, non che dall'osservazione di molti casi. Io alludo specialmente 

 alla storia degli edemi agli arti inferiori, che in alcuni casi compli- 

 cano i primordi della cirrosi epatica , e che io ho illustrato prima di 

 ogni altro, mostrando come sieno prodotti da lesioni della cava ascen- 

 dente e non possano in quei dati casi, già debitamente studiati , in- 

 vocarsi altre cause, né meccaniche né discrasiche, le quali, se inter- 

 vengono, esagerano, non determinano i fatti relativi alla cava. 



Allo sviluppo anormale della linea xifo-ombelicale nei due Tipi 

 morfologici finora considerati si collegano altri fatti relativi alla co- 

 stituzione anatomica del mesenterio e del sistema linfatico e delle 

 glandole linfatiche. 



Il mesenterio negli individui del 1.° e del 2.° Tipo é più o meno 

 abbondante a norma dello sviluppo della capacità addominale ; ma 

 presenta delle differenze. In quelli del 1." Tipo nel mesenterio pre- 

 dominano gli elementi linfatici , mentre in quelli del 3." Tipo predo- 

 minano i vasi venosi e il grasso. 



Nei primi tutta la sierosa addominale é proclive ad alterazioni pa- 

 tologiche congeneri a quelle che soglionsi vedere nel mesenterio, nei 

 secondi é proclive piuttosto ai fenomeni di torpore circolatorio venoso 

 e di trasudazione sierosa. 



I due elementi , linfatico o venoso, si veggono predominare nella 

 compage di tutti gli organi, in una misura maggiore o minore, nelle 

 combinazioni morfologiche delle quali si discorse. Ciò importa una 

 speciale morbilità, come una impronta particolare nei processi morbosi. 



