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Dal restringimento e dall' insufficienza ne venne una 

 ipertrofia del cuor destro, la quale fu prodotta dalle vio- 

 lente e continuate contrazioni eseguite dal medesimo per 

 vincere gli ostacoli che il sangue incontrava al suo pas- 

 saggio dall' orecchietta nel ventricolo, e dal ventricolo 

 nell' arteria polmonare. 



Passando pochissimo sangue nell' arteria polmonare 

 si spiega a meraviglia 1' atressia della medesima, l'anemia 

 dei polmoni, V atrofia del cuore sinistro, ed il restrin- 

 gimento dell' aorta e dei principali tronchi arteriosi. 



Ciò che rimane alquanto difficile a spiegarsi si è il 

 perchè in seguito ad un ostacolo meccanico al corso del 

 sangue siasi formata un' ipertrofìa concentrica nel ven- 

 tricolo destro, anziché un' ipertrofìa eccentrica, come 

 suole avvenire quando il sangue esercitando contro le 

 pareti del cuore una pressione, tende a dilatarne le cavità. 

 Ma se si considera che negli orifizi oltre il restringi- 

 mento, esisteva pure un' insufficienza ad un notevole 

 grado, e che ad ogni sistole ventricolare quella quantità 

 di sangue che non poteva passare nell' arteria polmo- 

 nare rigurgitava nell' orecchietta destra, si comprenderà 

 che le pareti del ventricolo destro non subivano pres- 

 sione straordinaria. 



Un' altra cagione poi io credo che abbia potente- 

 mente contribuito allo svolgimento dell' ipertrofìa con- 

 centrica. L' endocardite cronica e la pericardite cronica 

 debbono avere prodotta e mantenuta un' iperemia cro- 

 nica nei muscoli del cuore, e quindi un' ipertrofia dei 

 medesimi; ed infatti i muscoli del cuor destro erano 

 rossi, più compatti e molto più consistenti dell'ordinario, 

 e già oramai 1' anatomia patologica ha pienamente con- 

 statato che una delle cagioni più potenti dell' ipertrofia 

 concentrica degli organi cavi è l' iperemia cronica de' me- 

 desimi. 



