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l'osservazione microscopica rileverà mag-g-iore produzione di elementi embrio- 

 nali di tessuto connettivo. E de' due feg-ati affetti dalla cirrosi ipertrofica 

 pervenuta allo stesso punto di sviluppo della malattia, quello avente volume 

 mag-giore è quello che offrirà anche mag-g-iore produzione cellulare, in mezzo 

 alla quale, abbonderanno in modo meraviglioso gli elementi embrionali. 



Ammesso che la disposizione della cirrosi epatica in genere sia costituita 

 da ciò che mi permetterò dire, per meglio farmi comprendere, irritabilità 

 degli elementi linfatici e linfoidi dell'organo, si concepisce la ragione della 

 varietà della forma clinica ed anatomica della cirrosi, di fronte alle cause 

 medesime; e nel medesimo tempo si afferrano col pensiero tutti i rapporti 

 che passano tra i precedenti morbosi del paziente e la malattia , tra questa 

 e le sue complicazioni. Delle quali cose più ampiamente dirò in altra occa- 

 sione trattando espressamente dell'argomento. Qui aggiungerò, perfinire, 

 qualcosa che si sostiene da alcuni relativamente alla guaribilità della cirrosi. 



Il lettore potrà riscontrare il caso che ho riferito nel Voi. J. dei Commen- 

 tari trattando delia patologia della vena cava ascendente , il quale riguarda 

 un uomo, che nella Clinica mia era stato in preda a sintomi della più classica 

 cirrosi epatica e che migliorato e guarito e dimesso dalla Clinica , dopo 

 qualche tempo si tolse la vita avencio dissipato ogni bene ed essendo ridotto 

 alla miseria. Si troverà pure, che fatta la autopsia per ordine dell'autorità 

 giudiziaria, ottenni di ispezionare per conto mio il fegato, nel quale riscon- 

 trai la cirrosi alla superfìcie del fegato sì che 1' organo era involto da uno 

 strato di tessuto cirrotico. Il rimanente dalla glandola era in istato normale. 

 Le informazioni sulla salute dell'individuo prima che si suicidasse, mi fecero 

 constare come egli stesse perfettamente bene e si fosse dato alla solita vita 

 disordinata e straviziante. 



Questo fatto, se non erro, è importante proprio perchè invita a discorrere 

 sull'argomento della guaribilità della cirrosi epatica. 



Intanto la prima domanda che dobbiamo farci è questa : la malattia dia- 

 gnosticata durante la vita era forse limitati alla porzione periferica dell'organo 

 come risulterebbe dalla necroscopia? 



Seconda domanda: il reperto necroscopico ci autorizza ad ammettere una 

 assoluta guarigione , oppure la continuazione della malattia ridotta a cosi 

 mite manifestazione da potersi dire latente? 



Quanto alla prima domanda, credo potere rispondere negativamente per 

 le seguenti ragioni : 1. perchè il fegato era durante la malattia assai più vo- 

 luminoso che sul cadavere, ed inoltre era dolente alla palpazione; 2. perchè 

 tutti i sintomi generali e locali, per la loro intensità e durata, segnalavano 

 nel modo più positivo una sofferenza epatica diffusa e grave. 



Dunque può ammettersi : che il processo morboso considerato in tutto 

 l'organo non offriva dovunque le stesse cose, non era uniformemente distri- 

 buito, non era in ogni punto pervenuto al medesimo stadio, .'^arà stato negli 

 strati superiori periferici più intenso e di data anteriore; in tutto il resto, 

 per quanto diffuso, arrestavasi invece a quello stadio irritativo iperemico e 

 di scarsa infiltrazione d' elementi embrionali , costituendo così un prodotto 

 morboso che potè venire alla risoluzione. 



Potrebbe dirsi essere tutto ciò impossibile. Tutt' altro: io anzi ritengo per 

 fermo, che tutto ciò s'accorda col fatto , che la patologia generale e la Cli- 

 nica accennano con la frase stadio irritativo acuto o sulacuto. 



Ma la necroscopia ha constatato normale il tessuto del fegato oltre l'accen- 

 nata zona corticale; dunque, stando a questi fatti, si deve ritenere, che nel 



