ora accennati, troveremo che è un errore correre con la mente al concetto 

 di cirrosi, mentre non è che iniziato lo stadio iperemico-irritativo. È un er- 

 rore che conduce all'altro di credere siasi g-uarita la cirrosi, quando si vedono 

 dissipati i fenomeni d'alterata idraulica epatica e addominale, che dipendono 

 invece da altre cause. 



E queste possono risiedere nella speciale combinazione morfolog-ica dell'ad- 

 dome, ma non nel fegato (veggasi in proposito la 3^ Combinazione morfolo- 

 gica in Morfologia del corpo umano): possono essere coadiuvate da altre che 

 stanno in alcune anomalie funzionali del centro cardiaco e della cava ascen- 

 dente; e consistono in una determinata condizione morfologica del sistema 

 vascolare, fatta più manifesta da errori dietetici e da altri disordini intesti- 

 nali conseguenti. 



Però si comprende facilmente, come avvenga la complessa sintomatologia 

 dei casi che danno la felice parvenza della guarigione: — quando inizia lo 

 stadio iP' remico-irritativo del fegato, si verificano, anche per ragioni inerenti 

 alla innervazione, alterazioni circolatorie, che da una parte accrescono il pro- 

 cesso morboso del fegato, dall'altra agevolano i trasudamenti addominali e 

 le stasi renali ; e chi guarda superficialmente la cosa, coglie argomento per 

 la diagnosi di cirrosi epatica, che è precoce , non che per la curabilità di 

 questa malattia, che è una illusione. 



Discorrendo nel Voi. I. dei Commentari d\ alctmi processi morbosi complessi, 

 ho detto alcune cose che qui possono esser ricordate utilmente per compren- 

 dere il meccanismo dei fenomeni che si sovrappongono a quelli dello stadio 

 iperemico-irritativo del fegato e ho anche accennato alla maniera con !a 

 quale a poco a poco scemano e scompariscono anche per ragioni indipen- 

 denti dalla cura, ma che certamente sono dalla cura stessa coadiuvate e 

 quindi si ottengono risultati terapeutici, che a coloro i quali hanno diagno- 

 sticato precisamente la cirrosi epatica, si impongono come esempì di guari- 

 gione della malattia. 



Affinchè le cose sieno poste nella miglior luce e considerate senza illu- 

 sioni, né teoriche ne pratiche, bisogna — si»condo il mio modo di vedere — 

 attenerci a questi concetti : 



1. La predisposizione alla cirrosi epatica è espressione di una data condizione 

 morfologica del fegato, e più specialmente degli elementi linfatici e linfoidi 

 che entrano nella sua compage. 



2. Questo sostrato è il punto di partenza di quelle alterazioni che si mani- 

 festano sotto forma di cirrosi ipertrofica e di cirrosi atrofica. 



3. Il processo morboso può considerarsi una vera infiammazione intersti- 

 ziale dell'organo; e può questo processo distinguersi in due stadi fondamen- 

 tali — lo stadio precirrotico e lo stadio cirrotico. 



4. I sintomi coi quali si accompagna il primo stadio possono simulare 

 quelli che son propri al secondo; — se ne distinguono per la guaribilità; — 

 non dipendono direttamente, né esclusivamente dalla lesione epatica a diffe- 

 renza di quelli del secondo stadio, che ne dipendono direttamente e quasi 

 eselusivamente. 



5. La cirrosi confermata non è guaribile. 



In un prossimo articolo dimostrerò con una storia clinica, che la ipernie- 

 galia congenita del fegato e della milza, può generare fenomeni simulatori della 

 cirrosi; che rappresenta una morbilità speciale determinata da singolari con- 

 dizioni morfologiche constatate durante la vita mediante un processo tera- 

 peutico, applicato con successo. 



{Contiì.ua). 



