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razioni implicitamente escludevano l'esistenza dello stadio precirrotico, il 

 quale rendevasi improbabile anche pel fatto che mancavano i fenomeni ir- 

 ritativi, quasi flog-istici locali e g-enerali. Conseguentemente appariva tanto 

 più importante ed attraente lo studio delle condizioni morfologiche della pa- 

 ziente per riconoscerne la morbilità speciale. 



3. Quali altri stati morbosi potevano determinare e intrattenere questa 

 singolare sintomatologia ? 



Essa era tanto più singolare se si riflette che più che ad altre condizioni 

 morbose dovevasi riferire ad una malattia epatica. Qui eravamo lontani dalla 

 pura cachessia splenica, dalla cachessia palustre, dalla leucemia, dalla sem- 

 plice discrasia causata dalla miseria; mentre poi mancavano sintomi riferi- 

 bili a vera scrofolosi addominale e nemmeno poteva indugiare sulla ipotesi 

 di ascite idiopatica, la quale — a mio avviso — è sempre secondaria a con- 

 dizioni morfologiche aventi non poca analogia con quelle che offriva la mia 

 paziente. Laonde, pur riconoscendo in questa la genuina disposizione alla 

 cirrosi epatica, non potevo convincermi della sua attuale esistenza e mi pro- 

 posi di istituire l'esperimento clinico mediante opportuno metodo terapeutico, 

 come dirò: 



4. Rilevando infine i dati dell'antropometria, io stabiliva qualche fatto 

 della maggiore importanza. Mi atterrò ai più fondamentali: 



a) Il torace aveva uno sviluppo di qualche poco eccedente nella circon- 

 ferenza ed era tipico nell'altezza sternale. Si noti subito che la paziente non 

 ha mai avuto e non aveva sofferenze negli organi respiratori. Ciò sta con- 

 forme all'esperienza. 



l) L'addome — indipendentemente dal volume acquisito —si mostrava 

 in modo non frequente sproporzionato nella sua ampiezza. Basti considerare 

 che essendo l'altezza personale di cm. 168, l'altezza dell'addome doveva es- 

 sere di cm. 33, mentre era di cm. 43,5, cioè 11,5 in più; ed il diametro bis-i- 

 liaco era di cm. 27, mentre avrebbe dovuto essere di 25,5. Notiamo subito 

 anche qui secondo esperienza, che 1' ammalata fu sempre soggetta a soffe- 

 renze addominali. 



e) Il cuore complessivamente appariva bene sviluppato come massa, 

 ma dinotava qualche prevalenza del ventricolo destro. Tuttavia, mettendo in- 

 sieme i dati del cuore e quelli relativi alle proporzioni del manubrio rispetto 

 al corpo dello sterno, possiamo ammettere non esistesse notevole grado di 

 ipoplasia aortica ; anche questo secondo esperienza. 



d) Da tutto ciò arguiva che la paziente apparteneva alla terza combi- 

 nazione morfologica (a schiarimento di ciò non posso che indirizzare al mio 

 libro « Morfologia del corpo umano. ») con spiccata moroilità nell'addome. 



e) Qui era facile sorprendere la nota individuale caratteristica , se si 

 pon mente alla esagerata differenza che passa tra il tratto xifo-ombelicale di 

 cm. 30,5 ed il tratto ombelico-pubico di 13. Le giuste proporzioni tra 1' uno 

 e l'altro, data l'altezza di cm. 168, essere dovrebbero cm. 16 per ciascuno. 



Si viene ad apprezzare così il valore morfologico proprio al segmento ad- 

 dominale sopra-ombelicale , che per essere tanto sviluppato accenna alla 

 « originaria ipermegalia degli organi ipocondriaci, come la esagerazione del 

 fatto anatomico, conseguente alle pessime condizioni igieniche, nelle quali 

 trovossi la paziente, poteva spiegare la insorgenza dei sintomi, aggravati 

 naturalmente dalla mancanza di cure razionali »^ 



Ciò premesso, tanto più mi convinsi della opportunità dell' esperimento 

 terapeutico, il quale avrebbe dovuto dimostrare : 

 a) r amovibilità dei sintomi attuali ; 



