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b) quindi la loro dipendenza da condizioni, che — in luogo di ritenersi 

 strettamente morbose — dovrebbero ascriversi alle anomalie di sviluppo de- 

 gli organi addominali e particolarmente del fegato. 



Pertanto venne ordinata una dieta apposita, cioè mite, prevalentemente 

 azotata, da potere essere digerita senza difficoltà; eliminazione dei feculenti 

 dei grassi e del massimo possibile dell' acqua. Si prescrisse un sanguisugio 

 all'ano, con l'avvertimento di ripeterlo a norma del procedere dei sintomi. 

 Dopo il sanguisugio una rivulsione estesa su tutto 1' ampio addome mercè 

 l'olio di croton. Internamente, se tollerata, 1' acqua salso-jodo-bromica di 

 Abano; diuretici, qualche eccoprotico. 



Il risultato della cura, la quale durò dal 27 nov. 1891 fino al 1° aprile 1892, 

 fu la progressiva diminuzione dell' ascite, il miglioramento della digestione, 

 il rialzo delle forze, un relativo benessere. Le urine da 300-400 cmc. creb- 

 bero a 1000-lCOO. La fisonomia della paziente aveva assunto differente espres- 

 sione. Nelle condizioni del sangue non si notarono mutamenti considerevoli: 

 la quantità dell' emoglobina , quella dei globuli rossi e dei bianchi non era 

 costante, ma non diminuiva da quella dei primi giorni. 



Quando vedemmo via via progredire il miglioramento dei sintomi fonda- 

 mentali insieme con la diminuzione dell'ascite sin quasi alla sua totale scom- 

 parsa, fummo colpiti da un fatto relativo alle pareti addominali, le quali ri- 

 manevano esuberanti, flosce e il ventre aveva l'aspetto di un sacco vuoto. 



Si esplorava comodamente il fegato e la milza, che erano voluminosi, ma 

 di molto ridotti da quello che prima si era constatato ; il fegato di consistenza 

 normale, coi margini un po' più grossi della norma, indolente e liscio; la 

 milza di consistenza normale. 



Le indicate condizioni delle pareti addominali, mi suggerirono il pensiero 

 di applicare una. fasciatura all'addome, nell'intento di favorire meccanica- 

 mente 1' assorbimento della restante ascite. Infatti la fasciatura dovette strin- 

 gersi quando questa mostrò di essere ancora diminuita. 



Che l'accennata condizione di sventramento fosse ostacolo alla continua- 

 zione del miglioramento locale, risulta dal fatto, che avendo per scopo di 

 esperimento levata la fasciatura, l' ascite aveva cominciato ad aumentare, 

 quindi pensai di applicare una fasciatura gessata. Intanto procedeva il me- 

 todo terapeutico ora con un mezzo, ora con 1' altro, specialmente adoperan- 

 -doci a seconda delle indicazioni più spiccate, della tolleranza e degli effetti 

 che se ne ottenevano. I quali effetti si misuravano all'abbondare delle urine, 

 al benessere della paziente, al desiderio di alimento ed alla buona digestione. 



Con questo mezzo si vide potersi mantenere sopra buon indirizzo lo stato 

 delle cose. Ma la fasciatura gessata non potè essere lungamente tollerata; 

 d'altronde, ammesso pure lo fosse, non potevamo sperare che, tolta, non 

 sarebbe tornata 1' ascite e con questa gli altri sintomi, perchè difficilmente 

 \o sventramento sarebbesi corretto secondo le esigenze del caso. Fu duopo 

 dunque togliere la fascia e con ciò si compiva la seconda parte dell' esperi- 

 mento ; perchè, se prima ne sembrava che col mezzo suo potevasi impedire 

 la riproduzione dell'ascite, ora avremmo dovuto constatare che, cessata l'a- 

 zione sua meccanica 1' ascite sarebbesi riprodotta. 



Ciò, in vero, avvenne, ed avvenne sì rapidamente, che in sette, otto 

 giorni aveva raggiunto le primitive proporzioni. Il fatto era importantissimo 

 sotto vari aspetti lo si considerasse come vedremo più avanti. 



