LA DOTTRINA DELL' AUTOMATISMO, ECC. 347 



ratorio ; come pure dall'abbassamento della pressione polmonare 

 e dalla retrazione espiratoria dei medesimi, determinando in via 

 riflessa l'atto inspiratorio. 



e) Soppresso /' autogoverno del respiro che si ha mediante i 

 vaghi, si presenta una forma abnorme del ritmo respiratorio che, 

 sebbene determini un grado di ventilazione polmonare sufficiente 

 alla vita, può dirsi dispnoica, perchè non si ottiene senza inutile 

 dispendio di energia muscolare. 



dj La respirazione dispnoica consecutiva al taglio dei vaghi, 

 è in gran parte sostenuta dall' intervento attivo dei centri respi- 

 ratori cerebrali che tendono a compensare la deficienza dei vaghi. 

 Infatti, soppressa anche l'influenza discendente dalle vie cerebrali, 

 la respirazione diventa in più alto grado dispnoica e riesce insuf- 

 ficiente ai bisogni della vita, sebbene persista il ritmo, vale a 

 dire l'alternarsi degli atti inspiratori ed espiratori. 



ej Tutti gli altri nervi centripeti, capaci di influenzare in via 

 riflessa la meccanica respiratoria, sono normalmente inattivi, per- 

 chè la loro soppressione non determina alcuna apparente altera- 

 zione del respiro, e dopo recisi i vaghi e le vie cerebrali affe- 

 renti al bulbo, non entrano in attività per compensarne le defi- 

 cienze o sostituirli nelle loro funzioni. 



Pel complesso di questi fatti sarebbe erroneo concludere che 

 gì' impulsi ritmici e alterni emananti dai centri inspiratori ed espi- 

 ratori localizzati nel bulbo consistano in semplici atti riflessi, de- 

 terminati da eccitamenti delle dette vie nervose ad essi afferenti. 

 Abbiamo infatti veduto che anche dopo l' isolamento del bulbo 

 dal cervello e il taglio dei vaghi, il ritmo respiratorio persiste in 

 una forma molto energica, sebbene inadeguata ai bisogni fisiolo- 

 gici. Se dopo queste due operazioni si procede a una terza, con- 

 sistente nella recisione trasversale della midolla cervicale al di 

 sotto dell'uscita del quarto paio cervicale da cui emanano le 

 fibre dei frenici, il ritmo respiratorio toraco-addominale persiste, 

 sebbene rappresentato quasi ecclusivamente da ritmiche contra- 

 zioni energiche del diaframma (R o s e n t h a 1). Se infine si isola 

 affatto il bulbo, con un altro taglio trasversale, subito sotto alla 

 punta del calamo scrit torio, ogni movimento toracico cessa, ma i 

 movimenti ritmici facciali, nasali, e laringei, che accompagnano 

 i movimenti respiratori continuano, il che vuol dire che i centri 

 respiratori persistono nella loro funzione ritmica, sebbene questa 

 non possa esplicarsi che per le poche vie motrici che rimangono 

 (R o s e n t h a 1). Siccome sappiamo che le vie sensitive che in 

 queste condizioni d' isolamento del bulbo sono in connessione 

 con esso, non possono provocarne 1' eccitamento ritmico, perchè 



