RASSEGNA BIOLOGICA 683 



Letulle et Pompieian. — Respiratioii «le Cheyue-Stokes. Théorie 



cerebrale de ce pliénomèiie. « C. K. de la Soc. de Biologie, » 28, VII, 99. 



In uu inalato di cuore con ateromasia generale che gli A. A. hanno avuto 

 in cura poterono fare le seguenti osservazioni, relative al fenomeno della so- 

 spensione periodica del respiro che va sotto il nome di tipo respiratorio di 

 Cheyne-Stokes. 



1. Dura t a lunga del f e n o ni e n o. — L' infermo è stato ricoverato 

 per 15 giorni all' ospedale ed ha presentato costantemente il tipo respiratorio 

 in questione. 



2. C o s t a n z a del ti p o. — Il ])arlare, il tossire, il fare dei movimenti 

 non alteravano il ciclo del fenomeno, né la forma delle sue differenti fasi. 

 Durante il soggiorno dell' infermo all' ospedale egli soffrì di un infarto emor- 

 ragico del polmone ; ma questo fatto non modificò il fenomeno die aumentando 

 leggermente il numero delle respirazioni nel periodo polijinoico, e abbre- 

 viando di 5 secondi la durata della fase apnoica. 



3. Integrità delle funzioni psichi e he. — La durata di un 

 ciclo completo variava da l'-20", a l'-15", di cui l'apnea occupava 20-25 se- 

 condi. Questa fase si ridusse a 15" dopo l'infarto polmonare. Il numero delle 

 respirazioni nel periodo polipnoico era di 25-34. La fase ascendente era bre- 

 vissima, e dopo 3-4 respirazioni raggiungeva il massimo : allora sopravveni- 

 vano degli atti respiratore faticosi, mentre il torace era dilatato in inspi- 

 razione; poi seguivano dei respiri meno profondi, meno frequenti, che de- 

 crescevano ed erano seguiti dalla fase di apnea. 



Come spiegazione del fenomeno gli A. A. preferiscono, fra le esistenti, la 

 teoria cerebrale, ma tenderebbero a interpretale il fenomeno non come un 

 effetto della funzione dei centi-i nervosi del respiro sottratti all' influenza ner- 

 vosa normale dei centri superiori, ma come V effetto di un turbato equilibrio 

 fra V influenza eccitatrice e quella moderatrice che il cervello esercita abitual- 

 mente sui centri nervosi del respiro^ come su tutti gli altri centri bulbo-midollari . 



I centri nervosi del respiro possono essere inibiti mediante 1' eccitamento 

 dei nervi della sensibilità generale ; e possono pure essere inibiti dal cervello; 

 allo stesso modo come possono venire reciprocamente eccitati. Normalmente 

 essi agiscono sotto questa doppia influenza, e, qualunque causa turbi l' equili- 

 brio fra le azioni diverse di questi centri, altererà il ritmo dei movimenti 

 respiratorii. 



Questo modo di vedere è appoggiato pure dal fatto che col fenomeno di 

 Cheyne ~ Stokes si hanno altresì dei disordini che dipendono da altri centri 

 bulbo-midollari di valore fisiologico analogo a quello che hanno i centri 

 biilbari del respiro. 



