RASSEGNA BIOLOGICA 949 



Bhooks Harlow. — Acromegalia. — « Archives of Neurology and 

 Psychopathology », voi. 1, ii. 4, p. 485-678. State Hospitals Press, litica, 

 NeAv York. 



A pag. 703 della Rivista abbiamo accennato per incidenza all' acrome- 

 galia come effetto di indebulimento funzionale e degenerazione della Hypo- 

 physis cerebri e conseguente scarsità del secreto di essa ghiandola, conside- 

 rato come agente inibitore dello sviluppo. Ritorniamo volontieri sull' impor- 

 tante questione che vien trattata can rigore di critica, e col corredo di 

 una vasta coltura biologica, in questo lavoro del Brooks, testé apparso nei 

 nuoA''i « Archivi di neurologia ». 



Il processo patologico caratteristico dell' acromegalia (ne daremo ([uei 

 brevissimi cenni che più direttamente interessano i nostri studii) consiste 

 in ima generale iperplasia dei tessuti connettivi. La pelle si isjiessisce ed 

 assume una colorazione olivastra scura : le papille del chorium divengono 

 ipertrofiche. Le arteriole capillari sono dilatatissime e nel loro endotelio 

 mostrano frequente mitosi : attivissima è poi la jnol iterazione nel connet- 

 tivo sottocutaneo. 



L' accrescimento si nota so])ratutto nelle estremità, nella testa e negli 

 arti, ma anche nello sterno^ nel torace tutto, nella colonna vertebrale. .Se 

 iniziata prima del termine dello sviluppo, la malattia spesso produce il gi- 

 gantismo. Il decorso del male è lento ; talché spesso il malato o la famiglia 

 non ne avvertono i primi sintomi. 



Patogenesi dell' acromegalia. — Il morbo di M arie fu imputato a. 

 diverse cause : 



1. Alterazioni nella struttura e funzione dei nervi e gangli simpatici. 



2. Un' alterazione primaria del tessuto connettivo, che determina uu ac- 

 crescimento attivo Miegli elementi connettivali per tutto il cori)o. 



3. Modificazioni consecutive a disordini funzionali degli organi ripro- 

 duttori. 



4. Una proliferazione dei canali vascolari dovuta alla persistenza del 

 timo (Klebs) 



5. Modificazioni nel secreto della tiroide concomitanti air atrofia o iper- 

 torfia della ghiandola. 



6. Un' affezione del cori)o i)ituitario. 



7. Una lesione specifica della prehypophysìs con aumento delle cellule e 

 del secreto della ghiandola: iperplasia ovvero adenoma. 



Le prime sei ipotesi si possono scartare senza esitazione : però hanno 

 avuto un' importanza storica contribuendo a promuovere e orientare le in- 

 dagini. 



In questo accurato lavoro il Brooks si è proposto di determinare quali 

 siano le condizioni specifiche della prehypopJiysis, che inducono l' acro- 

 megalia. 



Marie è stato il primo (1886) a. supporre nella sua celebrata monogra- 

 fia che una lesione del corpo pituitario stesse in relazione causale col com- 

 plesso dei fenomeni caratterizzati dall' acromegalia. 



