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des Sciences de Saint -P^tersbourg^ 



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-osseum 



welches vom Ulnarraiide und der raulien, 

 nicht iiberknorpelten Dorsalpoi^tion der S. brachialis 

 des Capitatum secundarium ulnare entspringt, tlieils 

 an die rauhen Stellen der S. ulnaris des Capitatum 

 secundarim superius und der S, radialis des Hamatum 



sich inserirt und theils in die Volarwand der Carpo- 

 Metacarpalkapsel iibergeht. 



Das Capitatum secundarium tadiale verbindet sich, 

 abgesehen von dem Lig. dorsale zwischen ihm und 

 dem Capitatum secundarium superius: a) mit dem 

 MuUangulum minus durch ein queres Lig. dorsale 

 und durch eine Art Syndesmose zwischen einer rau- 

 hen Stelle an der S. radialis des ersteren und an der 

 hinteren Facette der S. ulnaris , b) mit dem auf dem 

 Metacarpale II. sitzenden Knochelchen durch dn 



queres Lig. dorsale, c) mit dem Metacarpale III. 

 durch ein verticales Lig. dorsale, und d) mit dem 

 Capitatum secundarim ulnare durch ein queres Lig. 

 dorsale. 



Das Capitatum secundarium ulnare verbindet sich, 

 abgesehen von dem Lig. dorsale zwischen ihm und 

 dem Capitatum secundarium superius und dem oben 

 bei den Lig. dieses Knochens augegebenen Lig. inter- 

 osseum: a) mit dem Metacarpale III. und IV. durch 

 verticale Lig. dorsalia, b) mit dem Hamatum durch 

 ein queres Lig. dorsale. 



Das am Metacarpale XL sitzende Knochelchen 

 verbindet sich durch Lig. dorsalia mit dem Multangu- 

 lum minus aufwarts, mit dem Metacarpale 11. selbst 

 radialwarts, mit dem Capitatum secundarium radiale 

 und Metacarpale III. ulnarwarts und namentlich 

 mit dem Metacarpale II., unter dessen Basis durch 

 ein von seinem unteren und tHeilweise vorderen An- 

 fange ausgehendes sehr starkes und breites Liga- 

 ment — also mit 2 Carpalia und 2 Metacarpalia. 



( 



Accidentelles Knochelchen ira Bandapparate 



der Capitata secundaria (a). 



Das Knochelchen sitzt im Liaamentum interos- 

 seum, welches vom Ulnarrande und von der Dorsal- 

 portion der S. brachialis des Capitatum secundarium 

 ulnare entspringt, theilweise an die untere rauhe Stelle 

 der S. ulnaris des Capitatum secundarium superius, 

 theilweise an die Rauhigkeit der S. radialis des Ha- 

 matum sich inserirt, theilweise in die Volarwand der 



der Spitze des Capitatum secundarium ulnare entfernt 

 neben dem volai^en Ende der tiberknorpelten S. digi- 

 talis des Capitatum secundarium superius uluarwiirts 

 und neben der volaren Wand der Carpo-Metacari)aI- 

 kapsel. Es hat die Gestalt einer halbovalen Platte 

 von 4 Mill. Lange, 3 Mill. Brcite und 2 Mill. Dicke. 

 Seine untere Fliiche ist grosstentheils und auch sein 

 gerader Radialwand sind frei. So weit es frei ist, 

 ist es tiberknorpelt. Die tiberkuorpelte Fliichc hat 

 die Gestalt eines mit dem schmiileren Pole volarwSrts 

 gekehrtcn Halbovales, ist plan, 3 Mill, lang und bis 

 2 Mill, breit und articulirt am volaren Ende der vo- 

 laren Facette der Gelenkflache der S. brachialis des 

 Metacarpale III. Der iiberknorpelte radiale Rand ar- 

 ticulirt am ulnaren Rande des volaren Endes der Ge- 

 lenkflache der S. digitalis des Capitatum secundarium 



superius 



Bedeutunff. 



o 



ludem beschriebenen Falle sindsomit 1 1 Hand- 

 wurzelknoclien zugegen. Sie liegen in 3 Reihen 

 iiber einander. In der ersten (oberen) Reihe liegen: 

 Naviculare, Lunatum, Triquetrum, Pisiforme; in der 

 zweiten (mittlereu) Reihe: MuUangulum majus, M. 

 minus, Capitatum "secundarium superius, Hamatum; 

 in der dritten (unteren) Reihe: Ossiculum ex epi- 

 physe metacarpalisIL, Capitatum secundarium radiale, 

 C. s. ulnare. 



Wie die den Handwurzelknochen der Norm ent- 

 sprechenden Knochen, articuliren auch die drei Zu- 

 satzknochen in der dritten Reihe der Handwurzel 

 an einander, an anderen Handwurzelknochen und an 

 den 2. — 4. Mittelhandknochen durch ahnliche und 

 mit Knorpel uberkleidete Fliichen. Der knorplige 

 Uberzug derGelenkflachen sieht macroscopisch 

 vollig so beschaffen aus, wie an den Geleukfliichen der 

 Handwurzelknochen der Norm und erweiset sich durch 



Untersuchun 



o 



der That 



rer Gelenkknorpel. Abgesehen vom Abgange von 

 Kennzeichen einer fruher gewesenen und abgelau- 

 fenen Krankheit oder einer Einwirkung einer Ge- 

 walt, beweiset, nebst einer gewissen Regelmas- 

 sigkeit in der Anordnung der Haftbander beson- 

 ders: die Beschaffeuheit derGelenkflachen, dass 



lochen der Handwurzel dieses Fal- 

 3 nicht als durch Fractur abgelOste 



Zusatzk 



Garpo-Me'tacarpalkapsel sich fortsetzt, 2 Mill, von I StOcke genommen werden konnen. Man muss daher 



