O vlivu krvácení na tlak krevní a pohyb srdeční. 21 



Akcelerace tepu, dostavující se po sevření dutých žil, objevuje 

 se tudíž za stejných podmínek jako při krvácení; spočívají tudíž oba 

 jevy na stejných příčinách. Jestli zvíře ochudneme o část krve, neb 

 jestli ubráníme přítoku krve do srdce, pluí se toto nedostatečně krví 

 a změna působí na srdce tak, že slaběji tepá, systoly jsou méně vy- 

 datnější a častější. 



Z té okolnosti, že srdce rychleji tepe, nelze souditi, že nedo- 

 statečný obsah srdce sval srdeční ku větší činnosti dráždí. Z pokusů, 

 jež F. Franck, 10 ) Cohnheim, 11 ) a Knoll 12 ) provedli, a při kterých 

 cavum pericardii se naplňovalo bud" vzduchem neb fysiologickým roz- 

 tokem kuchyňské soli takovou měrou, že sval srdeční pro tlak naň 

 působící v amplitudě obmezen byl, poznali jsme, že srdce počne slabě, 

 ale také rychleji tepati. Tu běží bezpochyby o poškození srdce, a přece 

 toto svůj pohyb zrychlí a následkem své skrovné činnosti nedovede 

 tlak na normální výšce udržeti. Podobné poměry máme také při ne- 

 dostatečném naplnění srdce : toto tepe slaběji a rychleji a tlak 

 klesá a sice nejen proto, že .srdce slaběji pracuje, nýbrž také proto, 

 že krve nebylo ve velkém oběhu : při krvotoku proto, že krev z něho 

 byla vypuštěna, při sevření dutých žil, že do něho nebyla puštěna. 



Při krvácení dostavuje se, jak pověděno bylo, také depresse 

 krevního tlaku; ucpe-li se krvácející céva, může tlak opět úplně se 

 vyrovnati. Se studiem těchto jevů jsem se blíže nezabýval, ale přece 

 jsem s to, ku poznání jich něčím přispěti. Praví se, že tak jako ve 

 vodovode, z něhož voda vytéká, hydrostatický tlak klesá, tak také 

 v krevním cévstvu. Ustane-li krvácení, tlak se opět zvedne bud až 

 k normální výšce, neb pod ní a to pomocí vasokonstriktorických 

 center, jež anaemií byvše podrážděna, nutí cévstvo se stáhnouti, čehož 

 následkem jest, že tlak krevní se opět zdvihne. Vzhledem ku depressi 

 chci poznamenati toto: obyčejně lze zjistiti, že velké krvácení tlak 

 krevní více seslabuje, nežli krvácení slabé. Leč také tu určitého 

 parallelismu dokázati nelze. Někdy slabší krvácení vyvolá takovou 

 depressi, jako krvácení silné. Četné tyto odchylky poukazují k tomu, 

 že vedle ubývání cévného obsahu ještě jiná příčina súčastněna jest. 

 Ukázal jsem svrchu, že srdce krvotokem poškozeno jest, a takové 

 srdce, jak z dříve uvedených pokusů o tlaku na srdce plyne, nedo- 

 vede udržeti tlak krevní na normální výšce; mohla by tudíž ona de- 



10 ) Travaux du laboratoire de M. Marey 1877. 

 u ) Vorlesungen über aîlgem. Pathologie „Herz". 

 12 ) Lotos 1882 a Prager med. Woch. 1882. 



