\ \ ANOMALIES 



Transposition du coeur et des gros vaisseaux. L'axe du cœur est obliquement 

 dirigé en avant et à droite. La veine cave supérieure se rend derrière l'aorte dans 

 son oreillette, qui est placée à gauche. L'artère pulmonaire naît de son ventricule, 

 un peu à la droite de l'aorte. Sa branche gauche passe derrière la veine cave; sa 

 branche droite reçoit le conduit artériel oblitéré. L'oreillette pulmonaire et les 

 veines de ce nom, sont placées en arrière et un peu à droite. La crosse de l'aorte 

 est dirigée en arrière et à droite : il en sort l'artère sous-clavière droite, la carotide 

 droite et une artère hrachio-céphalique gauche. 



Notre Musée anatomique possède la pièce anciennement décrite par Hommel, où 

 il v a division du tronc aortique. La séparation se fait à huit ou dix lignes du cœur. 

 Chacune des deux branches résultant de la bifurcation de l'aorte, a près de deux 

 pouces de long; après quoi elles se réunissent de nouveau pour former l'aorte des- 

 cendante, de manière à circonscrire une ile, dans laquelle passent la trachée-artère 

 et l'œsophage. La branche droite est un peu plus grosse que la gauche : chacune 

 d'elles fournit une carotide, et, à un pouce plus loin, une sous-clavière. 



Sur dix-huit anomalies dans la naissance des gros troncs qui parlent de la crosse 

 de P aorte, parmi lesquelles je ne compte pas les deux qui viennent d'être décrites, 

 il s'en est détaché deux fois trois troncs, sept fois quatre troncs, et neuf fois deux 

 troncs seulement. Je ne me trouve donc pas d'accord avec Meckel, qui pense que 

 le nombre des troncs est plus souvent accru que diminué. 



Lorsqu'il y a eu trois troncs , celaient les carotides qui naissaient ensemble , tandis 

 que les sous-clavières provenaient séparément de l'aorte. Dans les deux piices les 

 carotides naissent avant les sous-clavières ; sur l'une, la rsous-cluvière droite est le 

 premier tronc après les carotides; sur l'autre, c'est la gauche. 



Quand il y a eu quatre troncs fournis par l'aorte, c'était une seule fois par l'origine 

 séparée de la sous-clavière et de la carotide droites, mais qui toutefois naissaient 

 Irès-près l'une de l'autre. Dans les six autres cas la multiplication des troncs était 

 due à l'artère vertébrale qui venait de l'aorte; c'était toujours la vertébrale du coté 

 gauche. Quatre fois celte artère a pris naissance entre la carotide et la sous-clavière 

 gauches; je ne me suis pas noté son point d'origine dans les deux autres cas. Je n'ai 

 jamais remarqué que dans les cas de celte naissance insolite de l'artère vertébrale, 

 les troncs fournis par l'aorte aient été de nouveau ramenés au nombre normal de 

 trois parla réunion de la carotide gauche à l'artère innominée. 



Dans les neuf pièces, où il n'y a eu que deux troncs fournis par l'aorte, c'était 

 toujours la carotide gauche qui provenait du commencement de l'artère innominée. 



Les artères thyroïdiennes m'ont offert des variétés assez fréquentes. J'ai \u man- 

 quer l'artère thyroïdienne inférieure sur trois sujets diflerens; deux fois à gauche, 

 et une fois à droite; l'artère existait du côté opposé. Mon prie l'a vue manquer une 

 fois aussi; le côté n'est pas indiqué. Dans tous ces cas, la thyroïdienne supérieure 

 du côté correspondant émit beaucoup plus ^>lumineuse que de coutume. Ordinai- 

 o. 



