UN CASO DI ECHINOCOCCOSI DIFFUSA 



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bacino era in gran parte tappezzata da idatidi accumulate 

 in forte numero, specialmente in corrispondenza di quella 

 parte dell' otturatore interno, dove le fibre di questo mu- 

 scolo convergono verso la piccola incavatura sciatica e ai 

 lati della sinfisi ischio -pubica. Le idatidi da questi due gruppi 

 si continuavano nella cavità addominale invadendo il peri- 

 toneo, dove però - come si è detto - esse assumevano 

 dimensioni sempre minori, disponendosi al di sopra e ai 

 lati dei reni, una appresso l'altra su molteplici linee, sic- 

 ché il peritoneo in quella regione aveva l'aspetto di un tes- 

 suto a frangie. 



Neil' isolare il tumore dalle sue aderenze col pube, Ta 

 membrana involgente si lacerò per breve tratto, e allora 

 si vide eh' esso era ripieno di una miriade di idatidi stret- 

 tamente addossate le une alle altre, ma in gran parte 

 libere, oppure leggermente aderenti fra loro, di grandezza 

 varia da un seme di miglio a un uovo di colombo, a con- 

 tenuto chiaro. Esaminate parecchie di queste cisti al mi- 

 croscopio, potei constatare che alcune, specie quelle più 

 grosse, erano fertili. Per avere una idea più esatta sulla 

 costituzione di questo tumore echinococcico, lo tagliai per 

 metà, e, con mia grande meraviglia, trovai nel suo interno 

 una neoformazione ossea di figura molto irregolare che 

 a mo' di asse lo percorreva nella parte centrale nel senso 

 del suo maeeior diametro; tutto intorno alla neoformazione 

 ossea - che in alcuni punti presentava una consistenza car- 

 tilaginea - stavano addossate le idatidi, alcune delle quali 

 sembravano impigliate nelle anfrattuosita di essa. Le nu- 

 merose ricerche isto-patologiche da me poscia eseguite su 

 pezzetti della neoformazione ossea, mi condussero a stabi- 

 lire che questa era di origine periostea, fatto notevole per- 

 chè rarissimamente anche nell'uomo il periostio e il tessuto 

 osseo reagiscono all'infestione echinococcica. 



A rendermi edotto dei rapporti e dell' estensione delle 

 idatidi nei tessuti del bacino e di altre regioni del corpo, 

 praticai molteplici tagli nei muscoli e nelle ossa. Dalla mi- 

 nuta ispezione potei constatare, come ho prima accennato, 

 che l'ischio e il pube erano corrosi in molti punti anche 



