I. Abteilung. Medizinische Sektion. 



allmähliche degenerative Veränderung der Nerven bzw. Nervenendstellen 

 infolge lymphoider Infiltration zu denken hat, hat in dem zweiten Falle 

 offenbar eine intralabyrinthäre Hämorrhagie zu einer Zertrümmerung der 

 Weichteile und damit auch des Corti'sehen Organs geführt. 



Zur Illustration des zweiten Vorgangs wird ein entsprechendes 

 mikroskopisches Präparat, von einem früher beobachteten und unter- 

 suchten Falle herrührend, demonstriert. 



Hr. Brieger demonstriert einen Fall von Tuberkulose des weichen 

 (iaumens und der hinteren Raclienwand. 



Hr. R. Stern stellt einen Fall von Infektion der Harnorgane vor, 

 die sich im Laufe eines Typhus entwickelt hat und auch nach Auf- 

 hören des Fiebers fortbesteht. In dem reichlich Eiter enthaltenden 

 Harn fanden sich Typhushacillen in Reinkultur. 



Hr. Tietze: Trepanationen. 



a) Tuberkel des Kleinhirns. 6jähriges Mädchen, welches mit ver- 

 schiedenen tuberkulösen Kuochenherden Ende 190S in das Krankenhaus 

 aufenommen worden ist. Ein bis auf den Knochen reichendes tuber- 

 kulöses Geschwür rindet sich rechterseits dicht hinter dem Warzen- 

 fortsatz auf der Hinterhauptschuppe. Es fehlen alle cerebralen Er- 

 scheinungen. Aus der Anamnese aber ist ersichtlich, dass das Kind 

 4 Monate vor der Aufnahme schwerkrank gewesen ist. Sie hatte furcht- 

 bare Kopfschmerzen, Erbrechen, wurde bewusstlos, hatte Krämpfe. Das 

 hat sich inzwischen mehrmals wiederholt, doch waren keine Symptome 

 vorhanden, welche eine bestimmte Lokaldiagnose ermöglicht hätten. 

 Bei der Operation war mau gleichfalls sehr überrascht, dass das vorhin 

 beschriebene tuberkulöse Geschwür durch den Knochen hindurch in eine 

 fast walnussgrosse tuberkulöse Höhle im rechten Kleinhirn führte. In- 

 folge der Verwachsungen vollzog sich die Operation wie eine gewöhn- 

 liche Auskratzuug. Leider musste vom Knochen ziemlich viel geopfert 

 ■werden. Heilung sehr langsam, aber ohne Zwischenfall. Das prolabierte 

 Kleinhirn hat sich überhäutet. 



b) Trepanation wegen Gehirndrucks. Vortragender erinnert an zwei 

 Fälle von disseminierten kleinen Tuberkeln an der Konvexität des Ge- 

 hirns, die er vor einiger Zeit an gleicher Stelle besprochen hat Beide 

 Fälle waren unter dem Bilde des sogenannten Pseudohirntumors ver- 

 laufen. In dem ersten Falle wurde die Sachlage erst bei der Sektion 

 erkannt; in dem zweiten Falle wurde der Knochenlappen zum Teil ent- 

 tarnt, worauf Patient einen grossen Teil seiner Beschwerden verlor. Die 

 Besserung konnte nur auf die Druckentlastung zurückgeführt werden. 

 Beide Fälle waren durch Herrn Foerster zur Operation gebracht 

 worden. In gleicher Weise und ebenfalls in Gemeinschaft mit Herrn 

 Foerster wurden 4 Fälle behandelt, welche Redner heute vorstellt. 

 Gemeinsam waren alle vier Erscheinungen von Hirndruck, die sich 

 allerdings in verschiedenen Formen, von heftigen Kopfschmerzen 

 his zu wiederholten Krämpfen, präsentierten. Als Ursache wurden 

 in zwei Fällen ebenfalls zerstreute Tuberkel auf der Konvexität bei 

 der Operation nachgewiesen, in den anderen Fallen als wahrschein- 

 lieh ingen. mimen. Das Resultat bestand darin, dass zwei Patienten. 

 ein Knabe und ein junges Dienstmädchen, die vornehmlich über Kopf- 

 sohmerzen geklagt hatten, diese verloren. Die Operationen sind aber 

 eist einige Woohen her. Von den anderen Patienten, halbwüchsigen 

 Mädchen, die beide an Krämpfen litten, ist die eine seit der OperatioD, 

 <l. h. seit I 1 ', Jahr ohne Krimpte geblieben, hei der anderen sind die 



Krämpfe nichl verschwunden, aber ganz unzweifelhaft sehr viel seltener 

 geworden. Herr Foerster wird über diese Fälle genauer bericlit 



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