6 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



Pat. ist z. Z. ohne besondere Beschwerden, hat sein Gewicht vom 

 Oktober 1909 und sehr wenig Auswurf. 



3. 54jähriger Arbeiter. Bronchiektasien mit ausgedehnter Infiltration 

 des rechten Ober- und Mittellappens. Seit September 1909 stinkender 

 Auswurf. Nie Tuberkelbacillen, nie elastische Fasern. Trommelschlägel- 

 finger; zeitweise Fieber gehabt. 



11. XI. 1909. Incision rechts hinten unten mit Lokalanästhesie 

 nach Skopolamin 0,0004. Insufflation von 1200 ccm N unter 10 mm 

 Hg Druck. Kleiner Pneumothorax. 



22. XII. Nachfüllung von 1300 ccm, vorher — 2 mm Hg. 



29. XII. 1500 ccm. Ausgedehnter Pneumothorax im Gebiet des- 

 rechten Unterlappens. Eine Ablösung des verdichteten Oberlappens von 

 der seitlichen BrustwaDd ist nicht zu erkennen. 



Subjektiv besteht Besseruug im Befinden; objektiv ist die Sputum- 

 menge noch nicht deutlich verringert. Es ist evtl. extrapleurale Thorako- 

 plastik in Aussicht genommen. 



Die beobachteten Zufälle (leichter Collaps, pleurale Eklampsie) 

 werden uns veranlassen, zukünftig kleinere Mengen N und diese möglichst 

 langsam einfliessen zu lassen. Für die allgemeine Praxis ist das Ver- 

 fahren schon deshalb nicht geeignet, da es der ständigen Röntgenkontrolle 

 bedarf; auch wir sehen nämlich, wie andere Autoren, dass mit dem Auf- 

 treten eines Pneumothorax die physikalischen Erscheinungen schwer 

 deutbar zu werden pflegen. Die bisherigen Resultate fordern jedenfalls 

 zu weiterer Ausübung der Methode auf, wenn auch Vorsicht in der Be- 

 urteilung der Erfolge geboten ist. 



Hr. Carl Durchholz: 

 Gastrische Krisen bei einem Fall von jugendlicher Tabes. 



Vortr. stellt einen Fall von Tabes bei einem 24jährigen jungen 

 Manne vor. Vater des Patienten hat Lues, die Mutter Tabes. Demnach 

 ist bei dem Patienten Tabes auf Grund hereditärer Lues wahrscheinlich. 

 Besonders bemerkenswert sind bei diesem Falle gastrische Krisen ohne 

 Schmerzen in der Magengegend; vielmehr gehen dem Erbrechen äusserst 

 heftige Schmerzanfälle in der Gegend des Manubrium sterni voraus, 

 welche während der gastrischen Krise anhalten und erst nach Beendigung 

 derselben abklingen. Dieser Erscheinung entspricht eine byperalgetische 

 Zone über dem Manubrium sterni. Man muss deshalb an den Magen- 

 krisen vorausgehende Oesophaguskrisen denken. Therapeutisch ist bei 

 diesem schweren Krankheitsbilde die Foerster-Tietze'sohe Operation, 

 die Durchschneidung der hinteren Wurzeln, in Betracht zu ziehen. 



Diskussion. 



Hr. Harttung fragt, welche Aussichten die spezifische Behandlung 

 bei Gastrokrisen biete. 



Hr. 0. Förster: Ich habe in diesem Falle die Vornahme einer 

 Hg- Behandlung mit Calomelinjektionen widerraten, obwohl ich eine 

 solche sonst im allgemeinen bei Reizerscheinungen der Tabes sehr hoch 

 schätze. Aber bei den gastrischen Krisen und Darmkrisen versagt diese 

 Behandlung leider meist ganz, im Gegenteil sah ich wiederholt erhebliche 

 Verschlechterung speziell der Krisen. Ich glaube, dass angesichts des 

 schlechten Zustandes des Kranken die Operation allein in Frage kommen 

 dürfte. 



Hr. Emil Neisser: 



Compressio mednllae durch intradnrales Hämatom. 



Vortr. bespricht unter Demonstration von Präparat und Zeichnungen 

 einen Fall, bei dem die Ursache der Querschnittslähmung ein intradurales 

 extramedulläres Hämatom gewesen ist, das infolge der Ruptur eines 

 miliaren Aneurysmas einer Arteria radicularis anterior entstand. Es 



