I. Abteilung. Medizinische Sektion. IT 



Dass die beiden fossilen Urtypen Europas sich später miteinander 

 vermischt haben, machen die späteren Skelettfunde aus eiszeitlichen 

 Schichten wahrscheinlich. Der fossile Mensch aus der Renntierzeit von 

 Chancelade, dessen Reste im Museum in Perigneux aufbewahrt sind, hat 

 zwar viel Aehnlichkeit mit dem Homo Aurignacensis, erinnert aber in 

 einigen Charakteren der Gliedmaassenknochen bedenklich an den 

 Neandcrtaltypus. Die Oro-Magnonrasse, die am Ende der Eiszeit die 

 wunderbaren Kunstwerke der Dordogne schuf, vereinigt im Schädel Eigen- 

 schaften der beiden Urrassen. Auch die heutige Bevölkerung Mittel- 

 europas ist aus einem Gemisch der beiden Typen entstanden, wobei im 

 Norden der dolichocephale überwiegt. 



Klinischer Abend vom 11. Februar 1910. 



Vorsitzender: Herr Bonhüffer. 



Hr. Bonhiill'er: 

 1. Demonstration eines Kranken mit überwiegend halbseitiger Apraxie. 



Der 51jährige Patient ist im September nach einem eintägigen Vor- 

 stadium von Kopfschmerzen und Uebelbelinden ohnmächtig geworden. 

 In den folgenden zwei Tagen noch zwei Anfälle von Bewusstlosigkeit. 



Als Residuum fand sich zunächst eine rechtsseitige Lähmung und 

 Sprachverlust. Die Lähmung ging zurück, der Sprachverlust blieb. 



4 Monate nach den Insulten fand sich der Kranke in der Klinik ein. 



Der Befund, der sich jetzt bei dem Kranken erheben lässt, ist der 

 einer leichten rechtsseitigen Facialisparese des Mundastes und einer 

 vollständigen Wortstummheit bei gut erhaltenem Sprachverständnis. 

 Spontan schreiben ist rechts und links unmöglich. Leseverständnis hat 

 wohl sicher gelitten, doch ist festzustellen, dass Patient sicher, wenn 

 auch mühsam einzelnes richtig liest. Agnostische Störungen fehlen. 

 Extremitätenlähmungen bestehen nicht, auch die feineren Fingerbewegungen 

 (Opposition und Interosseifunktion etc.) sind beiderseits erhalten. Charak- 

 teristisch ist das motorische Verhalten des Kranken. Er manipuliert 

 vielfach ungeschickt, ist oft nicht imstande einen erfassten Gegenstand 

 wieder loszulassen. Bei Zweckbewegungen der rechten Hand geht die 

 linke Hand meist unwillkürlich mit. 



Bei gesonderter Prüfung der rechten und der linken Hand auf Praxie 

 zeigt sich, dass die rechte Hand im allgemeinen die Ausdrucksbewegungen 

 des Greifens, Drohens, Faustmacbens, Zeigens, Schwören s, die Zweck- 

 bewegungen des Klopfens, des Fliegenfangens, Leierdrehens richtig macht, 

 während die linke Hand in der Mehrzahl der Fälle lediglieh erhoben 

 und ausgestreckt wird. In maoeben Fällen kommt links eine der ver- 

 langten Bewegungen entfernt ähnliche aber im einzelnen gröbere Zweck- 

 bewegung zustande. Vormachen führt im allgemeinen zu keiner wesent- 

 lichen Besseiung des Resultates. 



Beim Manipulieren mit 1 • ■ ■ t r 1 . n Händen /um Zwecke der Ausführung 

 komplizierter Handlungsfolgeu kommen zahlreiche Entgleisungen vor. 

 Abschneiden \n finden und in den Mund Stecken der Zigarre gelingt 

 Dicht in der richtig. mi Folge. Dasselbe geschieht beim Kintailehen dei 

 Feder, beim Kaminen mit Ibirste und Kamm usw., Gesichtsbewegungcn 

 sind gleichfalls apraktiseh. Es handelt sich um ein Gemisch motorisch 

 und ideatoriscb apraktischer Störungen. Doch überwiegen die erst 

 erheblich. 



Anatomisch ist eine Läsion der Brokagegend und in Analogie der 

 bisherigen anatomischen Befunde bei linksseitiger Apraxie idigung 



des Balkens zu erwatten. Eine genaue Schilderung des Falles wird 

 sp ii'-i '■! folgen. 



Sohlcsl cho Gosollsch. i. rntorl, Kultur. 1910, i. - 



