I. Abteilung. Medizinische Sektion. 21 



gesprochene Denkträgheit, welche seine intellektuellen Defekte oft grösser 

 erscheinen lassen, als sie in Wirklichkeit sind. Die Ereignisse der letzten 

 Zeit sind grösstenteils vergessen oder die Erinnerung daran verfälscht. 

 Sich selbst überlassen liegt er ohne Mimik, ohne Zeichen spontaner Auf- 

 merksamkeit, ohne alle Initiative, mutacistisch und akinetisch im Bett, 

 besorgt nicht einmal seine Bedürfnisse. Er äussert niemals Krankheits- 

 gefühl. Entsprechend dem tiefen Darniederliegen spontaner psychischer 

 Funktion besteht ein hoher Grad von Suggestibilität auf psychischem 

 und motorischem Gebiet. Er lässt sich allerlei einreden, liest von einem 

 leeren Blatt, ist ausgesprochen kataleptisch, gelegentlich echopraktisch. 

 Die Bereitwilligkeit, sprachlich zu reagieren, in Verbindung mit dem 

 schweren Darniederliegen des gesamten Denkmechanismus führt zu einer 

 dem r Vorbeireden" analogen Reaktion, sie begünstigt ferner das auto- 

 matische Wiederholen angeregter Leistungen. Obgleich keine Lähmungen 

 vorliegen, ist Pat. ausserstande, die für das Aufstehen aus dem Bett er- 

 forderliche Bewegungsfolge, sei es in der Erinnerung, wachzurufen, sei 

 es zu verwirklichen. Das scheinbar Uebertriebene dieser eigenartigen 

 apraktischen Störung macht auf den ersten Blick einen hysterischen 

 Eindruck. 



In der ersten Zeit verschlechterte sich der Zustand noch etwas. 

 Es entwickelte sich ein leichter Grad von Stauungspapille und eine 

 vollkommene Astasie und Abasie. Pat. liess sich einfach hintenüber- 

 fallen. Dabei fehlte ihm — soweit seine Aeusserungen Schlüsse er- 

 laubten — jedes Krankheitsgefühl. Später besserte sich der Zustand 

 allmählich etwas, und es schwankte die Intensität der Symptome. Ge- 

 legentlich waren Singultus und schmatzende Mundbewegungeu zu beob- 

 achten, sonst keinerlei Reizerscheiuungen. Pat. erlangte ein ungefähres 

 Verständnis der Oertlichkeit, auffallend war aber seine gänzliche Unfähig- 

 keit, sich im Raum zu orientieren, wenige Schritte von seinem Bett fand 

 er es nicht wieder. Dabei war keine Störung des stereoskopischen 

 Sehens nachweisbar. Gelegentlich zeigte er Andeutung von Witzelsucht. 

 Pat. ist zurzeit erheblich freier als im Anfang. Er bietet jetzt im wesent- 

 lichen ein schweres Korsakowsches Zustandsbild. 



Die diagnostische Bewertung dieser Erkrankung würde eine gänzlich 

 unsichere sein ohne das Ergebnis der Spinalpunktion. Dieselbe wurde 

 viermal ausgeführt. Das erstemal entleerten sich zuerst nur einige 

 Tropfen klarer Flüssigkeit, dann drängten sich eine etwa erbsengrosse 

 und zwei kleinere zusammengefaltete weisse, durchschimmernde Blasen 

 durch die Kanüle. Die mikroskopische Untersuchung derselben ergab, 

 dass es sich um — übrigens sterile — Gysticerken handelte. Der 

 Eiweissgehalt war beträchtlich erhöht, betrug das zirka Fünffache des 

 normalen. Phase 1 (Nonne-Apelt) war deutlich positiv, es bestand 

 sehr starke Lymphocytosc: die serologische Untersuchung nach Wasser- 

 mann ergab liier wie im Blutserum ein negatives Resultat. Bei der 

 ii Punktion wurde keine Flüssigkeit erzielt: die dritte Punktion 

 förderte wieder vier kleine, bis etwa hanfkorngrosse Blasen derselben 

 Beschaffenheit, die vierte nur klare Flüssigkeit. Einmal wurde die Ab- 

 hing eines feinen Fibrinnetzes beobachtet. Der serologische und 

 cytnlngisclic Befund war stets der gleiche. (Demonstration der Präparate.) 



Da lil ist die Diagnose einer cercbrospinalen Cysticerkose intra 



vit am gesichert. Bemerkenswerterweise fehlt bisher das Bruns'sche 



Phänomen, auch andere Symptome, die bis so einem gewissen Grade 



hen werden. In der Baut, den kugen und 



einigen mit Röntgenstrahlen durchleuchteten Muskeln waren keine 



Cysticerken vorhanden, Es bandell sieh nach dem Befund um 

 einen chronischen Reizzustand der Meningen mit vermehrter Liquor- 

 absonderung und offenbar ziemlich reichlichen, freischwimmenden i 



