I. Abteilung. Medizinische Sektion. 27 



Sitzung vom 25. Februar 1910. 



Vorsitzender: Herr Ponfick. 

 Schriftführer: Herr Uhthoff. 



Hr. 6. Lenz-Breslau: 



Organisation und Lokalisation des Sehzentrnms. 



Der Vortragende gibt im Anschluss an eigene klinisch-anatomische 

 Untersuchungen und auf Grund einer kritischen Würdigung der gesammten 

 in Betracht kommenden Literatur eine Zusammenfassende Darstellung des 

 zur Zeit vorliegenden Tatsachenmaterials und der daraus abzuleitenden 

 Anschauungen bezüglich der Organisation und Lokalisation des Seh- 

 zentrums. Als solches wird ein — eventuell aufzufindendes — Hirnrinden- 

 gebiet bezeichnet, dessen Läsion immer und konstant einen Gesichtsfeld- 

 defekt verursachen 'würde. 



Zur Zeit sind es im wesentlichen zwei Ansichten über die Organisation 

 des Sehzentrums, die sich diametral gegenüberstehen. Die Zentralisten. 

 an ihrer Spitze Wilbrand und Henschen statuieren eine Projektion 

 der Retina auf ein umgrenzbares Gebiet der Hirnrinde durch eine kon- 

 tinuierliche d. h. eine gesetzmässige Ordnung beibehaltende Leitung. 

 Demgegenüber gibt die von der Schule v. Monakow 's vertretene De- 

 zentralisationslebre nur bis zum Corp. gen. ext. eine gewisse Projektion 

 zu. Dann aber sollen die Sehfasern ohne bestimmte Ordnung auf den 

 ganzen Hinterhautslappen, speziell auch auf die Aussentläche desselben 

 bis nach vorn zum Gyrus angularis verteilt sein. Bei Untergang ein- 

 zelner, speziell makulärer Fasern sollen andere die Funktion übernehmen 

 können, das ganze System sei somit kein unverrückbar festes. 



Welcher dieser beiden Theorien soll man sich nun anschliessen? 

 Wenn die Sehbahn an irgend einer Stelle zentralwärts vom Chiasma 

 durchbrochen wird, so tritt infolge der Partialkreuzung im Chiasma eine 

 homonyme Hemianopsie der gegenüberliegenden Gesichtsfeldhälften auf. 

 Ein kompletter Ausfall der Funktion wird jedoch kaum Anhaltspunkte 

 geben können für den inneren Aufbau des betroffenen Gebietes. Sehr 

 viel geeigneter hierzu sind partielle Läsionen unter dem Bilde partieller 

 Hemianopsien, wie sie in allen Formen und Grössen zur Beobachtung 

 kommen. Besonders wichtig ist dabei das Verhalten der Defekte der 

 Gesichtsfelder beider Augen zueinander bezüglich ihrer Form, die beinah 

 immer eine ausgesprochene Symmetrie erkennen lässt. Nach eigenem 

 Material zeigten 31 von 34 Fällen partieller Hemianopsien eine voll- 

 kommene Kongruenz der Defekte. Es beweist dies eine ganz regelmässige 

 Durchmischung der vom gekreuzten und ungekreuzten Bündel her- 

 tammenden Leitungsfasen) bezw. deren Endclemente in der Rinde. 

 Gerade diese Tatsache führte Wilbrand zur Aufstellung seiner Theorie 

 der Fascikclfeldmischung, dass sich nämlich immer eine gekreuzte und 

 eine ungekreuzte Faser zusammenlegen und gemeinsam endigen. In der 

 R kommt es danach zu einer Anordnung der Elemente nach Art 



eines Schachbrettmusters. Diese Theorie wurde noch viel plausibler 

 durch die Auffindung kleinster bemianopischer Gesichtsfelddefekte, wie 

 sie sowohl in der Gesichtsfeldperipherie (Förster), als auch im makulären 

 Gebiet gefunden wurden, und die eine ganz auffallende Kongruenz ihrer 

 Form aufweisen. Von letzteren existieren zur Zeil 13 fälle in der Lite- 

 ratur, darunter eine eigene I'." Lichtung des Vortragenden. Ebenso sehen 

 sich auch periphere erhaltene Gesichtsfeldinseln oft ausserordentlich ähn- 

 lich Alles 'lies lässl sich eigentlich nur aus 'lein Gesetz einei ätr 

 Projektion erklären, die sowohl für das periphere, wie das mal 

 Gesichtsfeld gelten muss. 



Für dieso einwandfreien Tatsachen hat die Di itionstheorie 



eine plausible Erklärung bisher nicht beigebracht. Ihren Anschauungen 



