36 Jahresbericht der Sehles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



Harnleiters 33 behandelt und bei 20 Patienten 22 Operationen ausgeführt. 

 Wir haben also in 2 3 / 4 Jahren 116 chirurgische Nierenaffektionen be- 

 obachtet und 90 Nierenoperationen vorgenommen. Bei den nicht operier- 

 ten Patienten war entweder das Leiden chirurgisch nicht mehr angreifbar, 

 oder der Eingriff wurde von den Patienten abgelehnt, bei den übrigen 

 Nichtoperierten wurde eine konservative Therapie eingeschlagen. Bei 

 den von mir eigenhändig ausgeführten SO Operationen habe ich nur einen 

 Todesfall zu beklagen, einen an Pneumonie verstorbenen 73 Jahre alten 

 Herrn mit subphrenischem Abscess nach Niereneiterung betreffend, was 

 einer Mortalität von 1,25 pCt. entspricht. 



Angeborene Missbildungen haben wir in 3 Fällen gesehen. 

 Der eine Fall ist noch in unserer Behandlung. Es handelt sieh um eine 

 doppelseitige Cystenniere, bei der die schwerer veränderte Seite freigelegt 

 und ein Stück der Cystenniere entfernt und die übrigen zugänglichen 

 Cysten dieser Seite eröffnet wurden (Demonstration der Patientin und 

 des Präparates). Den anderen Fall hat Ihnen hier Herr Gottstein 

 vorgestellt, es war ein Mädchen mit hymenal mündendem überzähligem 

 Ureter. Bei der Patintin, die vorher unter beständigem Harnträufeln zu 

 leiden hatte, habe ich den überzähligen Ureter in die Blase implantiert 

 und dadurch volle Heilung erzielt. Beim dritten Fall lag eine Hypoplasie, 

 man könnte fast sagen Aplasie der einen Niere vor; auf den Fall komme 

 ich bei den Steinnieren zu sprechen. 



Von Wandernieren wurden 3 Gegenstand klinischer Behandlung, 

 eine Patientin lehnte den Eingriff ab, in 2 Fällen wurde die Nephropexie 

 ausgeführt. In dem einen dieser beiden Fälle war es wiederholt zu den 

 Erscheinungen der intermittierenden Hydronephrose gekommen. 



Von den 4 Fällen von Sackniere sind 3 operiert worden, in 2 Fällen 

 lag eine Pyonephrose vor, von denen eine Patientin sich noch in Be- 

 handlung befindet CDemonstration der Patientin und des Präparates). 

 In einem 3. Fall von Pyonephrose wurde die Operation abgelehnt. 



Der 4. Fall betrifft eine Hydronephrose von Kopfgrösse, bei der in- 

 folge völligen Schwundes des Nierenparenchyms die Nephrektomie aus- 

 geführt wurde (Demonstration des Patienten und des Präparates). 



Steinuieren wurden in 5 Fällen operiert, in einem 6. Fall von 

 Ureterstein wurde ein Eingriff abgelehnt. Die Art des Eingriffes bei 

 Nierensteinen machen wir abhängig von dem Sitz des Steines und von 

 dem Zustand der Niere. So waren wir in zwei Fällen genötigt, die- 

 Nephrektomie vorzunehmen. Selbstverständlich überzeugten wir uns vor- 

 her von der Leistungstätigkeit der gesunden Seite durch funktionelle 

 Nierenuntersuchung. 



Bei dem einen Patienten war die Niere ganz geschrumpft und von 

 Abscessen durchsetzt, und es wäre zwecklos gewesen, den Versuch ihrer 

 Erhaltung zu machen. Der Patient wurde geheilt (Demonstration des 

 Präparates). 



Die zweite Patientin hat ebenfalls die Nephrektomie gut überstanden. 

 Sie war vor 2 i / i Jahren in die Klinik wegen Magenbeschwerden aufge- 

 nommen worden. Es fand sich damals ein den Pylorus total stenosierendes 

 Ulcus, das durch Gastroduodenostomie ausgeschaltet wurde. Die Patientin 

 hatte sich seitdem gut erholt. Um die Weihnachtszeit 1909 bekam sie 

 einen Schmerzanfall im Leib und Rücken, der bald wieder vorüberging. 

 Als sie nun die Klinik wieder aufsuchte, fühlte man am Pylorus eine 

 Resistenz und die chemische Mageuuntersuchung ergab eine starke Hyper- 

 acidität, die Salomon 'sehe Probe fiel positiv aus. Da nun die Patientin 

 seit der Magenoperation an Gewicht wesentlich zugenommen hatte, die 

 Schmerzen nur ein einziges Mal kolikähnlich aufgetreten waren, so lag 

 der Verdacht einer Nierensteinaffektion nahe, zumal der Urin Eiweiss und 

 Eiterkörperchen enthielt. Die Röntgenaufnahme zeigt einen grossen,. 



