I. Abteilung. Medizinische Sektion. 39 



eigentlich entzündlichen Veränderungen an den Nieren nichts aufweisen, 

 wie es auch in dem geschilderten Falle war. Die retroperitonealen 

 Blutungen, denen der Patient schliesslich ja auch erlegen ist, dürften 

 verglichen werden mit den Fällen von Massenblutungen in das Nieren- 

 lager, auf die Wunderlich zuerst hingewiesen hat und die neuerdings 

 in der Literatur häufiger beschrieben worden sind. Da nirgends ein 

 grösseres Gefässlumen als Quelle der Blutung nachgewiesen werden 

 konnte, so sind auch diese wiederholten, spontanen, pararenalen Blutungen 

 als hämophile Erscheinung aufzufassen. 



In dem nächsten Falle liegt eine chronische renale Hämaturie vor, 

 und zwar stammt die Blutausscheidung aus beiden Nieren, auch liess 

 der Urin von beiden Seiten Beimengungen von Cylindern und Epithelien 

 erkennen. Auf der einen Seite glaubte man eine vergrösserte Niere zu 

 fühlen. Tuberkelbacillen konnten nicht nachgewiesen werden, auch der 

 Tierversuch ist negativ ausgefallen. Wir nahmen deshalb an, dass es 

 sich um eine chronische doppelseitige, hämorrhagische Nephritis handelt 

 und glaubten uns berechtigt, bei der schlechten Prognose, die dieser 

 Erkrankung zukommt, den Versuch mit der Edeboh ls'schen Nieren- 

 entkapselung zu machen und haben zuerst die verhältnismässig bessere 

 Seite operiert. Der Blutgehalt des Urins ist seitdem geringer, vor allen 

 Dingen hat sich die Patientin durch den Eingriff ganz eklatant erholt, 

 und wir wollen nun in einer zweiten Sitzung auf der rechten Seite in 

 gleicher Weise vorgehen. (Demonstration der Patientin.) 



Bei den drei Nierentumoren handelt es sich in zwei Fällen um 

 kindliche Tumoren, von denen der eine sich bei der Operation infolge 

 ausgedehnter Drüsenmetastasen im Abdomen als inoperabel erwies. Die 

 mikroskopische Untersuchung einer Drüse ergab ein Angiosarkom. — 

 Das andere Kind, ein 6 jähriger Knabe, konnte mit Erfolg operiert 

 werden, hier lag ein Mischtumor vor (Demonstration des Präparates). — 

 Der letzte Fall bot grosse operative Schwierigkeiten. Wir hatten einen 

 linksseitigen Nierentumor diagnostiziert und uns zuerst zu einer Probe- 

 freilegung der gesunden Seite entschieden. Trotz sorgfaltigen Suchens 

 gelang es nicht, auf der rechten Seite eine Niere nachzuweisen. In einer 

 zweiten Sitzung wurde dann durch Laparotomie der rechte Ureter auf- 

 gesucht, der nach oben in einen vollkommen cystischen Tumor neben 

 der Wirbelsäule einmündete. Nach Verschluss der Laparotomiewunde 

 habe ich dann die kranke linke Seite freigelegt und fand einen in der 

 Mitte der Niere nach der Konvexität zu stark vorspringenden, gut ab- 

 gekapselten Tumor. In Anbetracht des schlechten Zustandes der rechten 

 Niere und mit Rücksicht darauf, dass der Tumor gut zu enuoleieren, von 

 der Niere selbst an beiden Polen noch sehr viel funktionsfähiges Gewebe 

 vorhanden war, beschränkte ich mich auf die Enucleation des Tumors, 

 der sich mikroskopisch als Hypcrnephrom herausstellt''. Auch dieser 

 Patient hat die Operation gut überstanden. (Demonstration des Präparates.) 



3. Hr. Kiittncr: Operierte enorme Elephantiasis scroti. 



23 jähriger Mann mit mehlsackgrosscr Elephantiasis scroti. Patient 

 war aufs äusserste durch Lymphorrhüe und Erysipele erschöpft. Ener- 

 gische Behandlung der Herzschwäche. Dann Operation mit Erhaltung 

 von Penis und beiden Hoden. Urethra völlig verschlossen, der Urin 

 hatte sich aus einer Anzahl Fisteln entleert. Mühsame Wcgsammachung 

 der Harnröhre und Einlegung eines Dauerkatheters. Vorstellung des 

 ausserordentlich crholtrn Mannes, der nach 6 jähriger Bettruhe wieder 

 auf den Beinen ist, des Präparates und der Moulage. 



4. Hr. Kiittncr: Transplantation eines Hüftgelenkes ans der Leiche. 

 Bei dem 31 jährigen Manne musste wegen Chondrosarkoms das .ibcp- 



Femurdrittel einschliesslich des Hüftgelenkes unter Momburg'sohet 



